廔管術後常見問題與解決方法-外科

廔管術後？

醫生您好：
本人於2018/12/28 開廔管及混合型痔瘡手術，迄今快4個月，雖然目前跑步久坐都可以，但仍有幾個問題困擾：
1.經常早上大便後，數小時後去擦都會有分泌物，直至晚上就沒有分泌物(由於本身有腸燥，幾乎都是成型的軟便居多，解便很順)
2.肛門口表面附近及正後方經常有一些細長小傷口會反覆出現
以上問題想請教醫生，感謝回答

小黃，40~49歲男性，詢問日期：2019/04/21

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

1.如果分泌物不是血水或化膿,則可能是腸黏膜分泌物,觀察即可.
2.可能是手術後癒合的疤痕組織輕微的裂傷, 塗抹傷口外用藥膏即可

回覆日期：2019/04/21
資料來源：台灣e院 - 廔管術後

彙整補充說明

廔管手術後的護理和常見問題是許多患者在術後會面臨的挑戰。
根據您的描述，您在手術後的四個月內仍然有一些不適的症狀，這是相對常見的情況。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及建議。

首先，針對您提到的「早上大便後，數小時後去擦都會有分泌物」的情況。
這種分泌物如果不是血水或化膿，通常是腸道黏膜的正常分泌物，特別是當您有腸燥的情況下，便便較為成型，這可能導致肛門周圍的分泌物增加。
建議您可以觀察分泌物的顏色和氣味，如果出現異常（如有臭味、顏色變化等），則應及時就醫檢查。

其次，您提到的「肛門口表面附近及正後方經常有一些細長小傷口會反覆出現」的情況，這可能是由於手術後的疤痕組織在癒合過程中出現了輕微的裂傷。
這種情況在術後是相對常見的，尤其是在活動或排便時，肛門周圍的肌肉和皮膚會受到一定的拉扯，可能導致小傷口的產生。
建議您可以使用一些外用藥膏來促進傷口癒合，並保持該區域的清潔和乾燥。

在術後護理方面，您可以考慮以下幾點：
1. 保持清潔：每天用溫水輕輕沖洗肛門周圍，避免使用刺激性清潔劑。
坐浴也是一個不錯的選擇，可以幫助減輕不適並促進癒合。

2. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，避免便秘，這樣可以減少排便時的壓力，降低對肛門的刺激。

3. 適度運動：雖然您已經能夠跑步和久坐，但建議您在運動時注意不要過度用力，避免對肛門造成額外的壓力。

4. 定期回診：如果症狀持續或加重，建議定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，必要時進行進一步的治療。

5. 心理調適：手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮，保持良好的心態，適當的放鬆和休息也是非常重要的。

總之，術後的護理和觀察是非常重要的，若有任何異常情況，及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！