廔管手術後護理疑問解答-外科

關於廔管掛線治療？

柯醫師好：
最近也做了廔管手術，是掛線療法（銑通法）也就是一星期要綁一次線
但我的線在拉第一次後，第二次回診後（一星期），醫師就說線已脫落，也就沒有再開藥

而這段期間的護理方式平均4小時坐浴ㄧ次，完成後用纱布墊著吸收傷口的滲液，平均兩小時換ㄧ次。

想請問柯醫師解惑：

（1）而我擔心的是看了不少例子，正常都要2-3次之後線才會脫落，而我在第一次綁完，第二次回診線已脫落，這樣是正常的嗎？

（2）傷口會滲出綠色膏狀的液體，是膿或是組織液？

（3）有請家人目視傷口，呈現快癒合狀況,但我看了許多文章，通常是說要讓傷口由內而外癒合才可以把膿液排完，因此必需做內外口的按摩，而如果外口先癒合則要把外口用棉花棒用開以利排膿，如果是這樣我如果是外口先癒合會不會再造成未排完復發的情況，那我該如何判斷？

開刀日期為3/26

問題有點多，麻煩您解惑，感謝不盡

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.一般掛線法需要3-4次的回診，如果一次回診線便已脫落，那表示原始手術時不使用掛線法應該也可以，(廔管的深度跟長度以傳統手術切開即可)。
2.傷口滲液應該是淡黃清澈的，綠色膏狀比較奇怪，最好給醫師看一下。
3.一般不會建議刻意去按摩它，只要有正常的活動就會因為肌肉擠壓達到排膿的效果，多做溫水坐浴有助於保持傷口清潔並促進癒合，是不是會復發可能要觀察兩三個月才能確定。

回覆日期：2016/04/14
資料來源：台灣e院 - 關於廔管掛線治療

彙整補充說明

廔管手術後的護理是非常重要的，因為這關係到傷口的癒合以及未來的健康狀況。
根據您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的護理建議。

1. 關於線的脫落：在掛線療法中，通常需要2-3次回診才會看到線脫落的情況。
如果您在第一次綁完後，第二次回診時線已脫落，這可能是因為手術時的傷口狀況較好，或者是線的固定不夠牢固。
建議您在下次回診時，向醫師詢問這種情況是否正常，並確認是否需要進一步的護理或處理。

2. 傷口滲出液體的顏色：如果傷口滲出的液體是綠色膏狀，這可能是膿液，通常表示有感染的風險。
正常的組織液應該是淡黃色或清澈的。
如果您發現滲出物的顏色異常，建議儘快就醫檢查，以確保沒有感染的情況發生。

3. 傷口癒合的過程：傷口的癒合通常是由內而外進行的，這意味著內部的組織應該先癒合，然後外部的傷口才會閉合。
按摩傷口並不一定是必要的，過度的刺激可能會導致傷口的感染或癒合不良。
如果外口先癒合，您可以觀察傷口的狀況，若有持續的滲液或異常的疼痛，應立即就醫。
醫師會根據傷口的狀況來判斷是否需要進一步的處理。

4. 護理建議：在術後的護理中，保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的。
建議您繼續進行坐浴，這有助於減輕疼痛並促進傷口的癒合。
每次坐浴後，應使用乾淨的紗布輕輕吸乾傷口周圍的水分，並定期更換紗布以防止感染。

5. 觀察與回診：在術後的幾週內，定期回診是必要的，這樣醫師可以檢查傷口的癒合情況，並根據需要調整護理計畫。
如果您在家中發現任何異常情況，例如持續的紅腫、疼痛加劇或異常的分泌物，應立即聯繫醫師。

總之，廔管手術後的護理需要細心與耐心，遵循醫師的指示，並定期回診檢查，這樣才能確保傷口順利癒合，並降低復發的風險。
希望這些建議能幫助到您，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #182932
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #205217
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172863
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138086
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #117081

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