廔管手術後護理疑問解答-外科

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關於廔管掛線治療?


柯醫師好:最近也做了廔管手術,是掛線療法(銑通法)也就是一星期要綁一次線但我的線在拉第一次後,第二次回診後(一星期),醫師就說線已脫落,也就沒有再開藥而這段期間的護理方式平均4小時坐浴ㄧ次,完成後用纱布墊著吸收傷口的滲液,平均兩小時換ㄧ次。
想請問柯醫師解惑:(1)而我擔心的是看了不少例子,正常都要2-3次之後線才會脫落,而我在第一次綁完,第二次回診線已脫落,這樣是正常的嗎?
(2)傷口會滲出綠色膏狀的液體,是膿或是組織液?
(3)有請家人目視傷口,呈現快癒合狀況,但我看了許多文章,通常是說要讓傷口由內而外癒合才可以把膿液排完,因此必需做內外口的按摩,而如果外口先癒合則要把外口用棉花棒用開以利排膿,如果是這樣我如果是外口先癒合會不會再造成未排完復發的情況,那我該如何判斷?
開刀日期為3/26問題有點多,麻煩您解惑,感謝不盡


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/14

柯芳序 醫師回覆-外科


1.一般掛線法需要3-4次的回診,如果一次回診線便已脫落,那表示原始手術時不使用掛線法應該也可以,(廔管的深度跟長度以傳統手術切開即可)。
2.傷口滲液應該是淡黃清澈的,綠色膏狀比較奇怪,最好給醫師看一下。
3.一般不會建議刻意去按摩它,只要有正常的活動就會因為肌肉擠壓達到排膿的效果,多做溫水坐浴有助於保持傷口清潔並促進癒合,是不是會復發可能要觀察兩三個月才能確定。


回覆日期:2016/04/14

彙整補充說明


廔管手術後的護理是非常重要的,因為良好的護理可以促進傷口癒合並減少併發症的風險。
針對您的問題,我將逐一解答並提供一些相關的護理建議。

1. 關於線的脫落:在掛線療法中,通常需要多次回診來更換線,這是因為線的存在是為了促進廔管的癒合。
如果您在第一次綁完後,第二次回診時線已經脫落,這可能是因為手術時的技術或是個體差異所致。
一般來說,若傷口癒合良好,線的脫落不一定是異常,但建議您在下次回診時向醫師確認,確保傷口的癒合狀況良好。

2. 關於傷口滲液的顏色:傷口滲出綠色膏狀液體通常是需要注意的,這可能是膿液,表示傷口可能有感染的風險。
正常的組織液應該是淡黃色或清澈的。
如果您發現傷口有異常的顏色或氣味,建議儘快就醫檢查,以便醫師能夠進行適當的處理。

3. 關於傷口癒合的方式:傷口的癒合確實應該是由內而外進行的。
按摩外口以促進膿液排出並不是必要的,因為這樣可能會造成傷口的刺激。
若外口先癒合,內部仍有膿液未排出,可能會導致復發的情況。
建議您定期回診,讓醫師檢查傷口的癒合狀況,並根據醫師的建議進行護理。

4. 關於坐浴的頻率:坐浴是促進傷口癒合的重要方法,建議每天至少進行三到四次,尤其是在排便後。
坐浴可以幫助清潔傷口,減少感染的風險。
每次坐浴後,輕輕擦乾傷口並用乾淨的紗布覆蓋。

5. 關於傷口疼痛和滲液的處理:如果在坐浴後傷口感到疼痛,這是正常的,因為水的接觸可能會刺激傷口。
若使用的藥膏造成不適,可以考慮暫時停止使用,並向醫師詢問其他的護理建議。

6. 關於腹瀉的問題:如果您因為服用軟便劑而持續腹瀉,建議您與醫師討論,可能需要調整藥物的劑量或更換藥物。
自行服用其他藥物(如止瀉藥)可能會影響傷口癒合,應謹慎處理。

總之,術後的護理需要密切注意傷口的狀況,並定期回診以便及時處理任何異常情況。
若有任何不適或疑慮,請隨時聯繫您的醫療團隊,確保獲得專業的指導和幫助。
希望您早日康復!

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