肛門廔管手術後多久會自動掉落？是否需要再次開刀取出？-外科

肛門廔管手術？

3月中做廔管手術醫生有插一根透明像吸管的軟管，醫生是說會自己掉也請我回家座浴的時候拉拉管子，但是每次自己拉也沒有感覺有拉出來，每個禮拜也有回診去給醫生綁橡皮筋，醫生也有看他也說快掉出來，但是我看網路上說1個月左右就會自行脫落，已經開刀完那麼久了想問一下是不是本來就要好幾個月才會掉嗎？
醫生也有說如果想要快速取下就開一刀拿出來，所以這意思是一定要開一刀才能拿下來嗎自己會脫落嗎？

Hu，20~29歲男性，詢問日期：2025/05/15

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

根據你描述的情況，可能是搭配 Seton（引流線，也就是你提到的膠管）的廔管切除手術，這種治療方式的目的是持續引流，讓切開處隨著時間慢慢癒合，減少對括約肌的影響。膠管不會很快脫落是正常的，通常會分幾次門診調整與綁緊，逐步增加張力、促進瘻管閉合與引流線脫落，過程需要數週至數個月，視瘻管深度與癒合速度而定。若沒有紅腫熱痛、分泌物惡臭、發燒等感染徵象，可繼續觀察。如果沒有造成不適，不需要提早移除。

回覆日期：2025/05/15
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管手術

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在3月中進行了肛門廔管手術，並且醫生在手術中插入了一根透明的軟管（通常稱為Seton或引流管），這是一種常見的治療方式，目的是促進廔管的癒合並持續引流。
這種引流管的設置通常是為了減少對肛門括約肌的損傷，並且讓手術部位能夠逐漸癒合。

關於您提到的引流管何時會自動掉落，這通常取決於多個因素，包括廔管的深度、癒合的速度以及個人的身體狀況。
一般來說，這種引流管可能需要數週到數個月的時間才能自然脫落，這是因為醫生會根據癒合的情況定期調整管子的緊度，促進癒合過程。
您提到的「一個月左右就會自行脫落」的說法，雖然在某些情況下可能成立，但實際上每位患者的癒合速度都可能不同，因此不必過於焦慮。

如果您在家中進行座浴時拉拉管子卻沒有感覺到有拉出來，這也是正常的，因為引流管可能會在體內與組織緊密結合，並不會像想像中那樣容易脫落。
醫生提到如果想要快速取下引流管，則需要進行手術，這是因為在某些情況下，若引流管未能自然脫落，可能需要透過手術來安全地移除它。

至於您提到的「是否一定要開一刀才能拿下來」，這取決於引流管的情況和癒合的進展。
如果引流管在預定的時間內未能自然脫落，且醫生認為這樣的情況不會對您的健康造成威脅，那麼可以選擇繼續觀察，直到醫生認為需要進行手術為止。

在這段期間，您應該定期回診，讓醫生檢查癒合的情況，並聽從醫生的建議。
如果您有任何不適或擔憂，請務必告訴醫生，以便他們能夠給予您適當的建議和處理。

總之，肛門廔管手術後的恢復過程因人而異，耐心等待並遵循醫生的指示是非常重要的。
希望您能早日康復，若有其他疑問，隨時可以詢問醫生或專業人士。

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