肛門廔管手術後的管子為什麼一直沒掉落?-外科

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肛門廔管術後?


醫師您好,我去年11月8號做完肛門廔管手術到現在還有塑膠白色管子露在外面一直沒有掉落,每次回診醫師都有幫我拉一拉和綁橡皮筋,但都沒有掉,醫師說過這麼久了再不掉可能要動手術切一塊肉再拿掉管子,可是我爬文看了別人動了廔管手術都沒有放置這個白色管子,更沒有拿不掉的,而且我現在長了很多肉芽傷口也一直沒有癒合,每天都有分泌物甚至有滲血,請問這樣是什麼原因呢?是否正常?有無解決方法呢?謝謝您

Coco,40~49歲女性,詢問日期:2022/02/08

張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)


這一條塑膠管子是一種特別的廔管手術方式叫“seton”。是用在廔管穿過高位括約肌時使用,避免一次截斷太多括約肌造成失禁。塑膠管在門診逐漸收緊的過程中傷口會逐漸縮小,時程上通常需要數週甚至數月的時間。若傷口縮小到一定程度,評估開刀也不會影響括約肌功能時也可提前開刀移除,這就要和您的主治醫師討論了。回診前可持續溫水坐浴和藥膏換藥,不用過度擔心。祝您早日康復。

回覆日期:2022/02/08
資料來源:台灣e院 - 肛門廔管術後

彙整補充說明


在肛門廔管手術後,使用的塑膠管子通常是所謂的“seton”,這是一種用於引流的裝置,特別是在處理肛門廔管時。
這種管子可以幫助減少對括約肌的損傷,並促進廔管的癒合。
根據您的描述,手術已經過了相當長的時間,但管子仍然沒有掉落,這的確讓人感到困惑和擔憂。

首先,seton的設置是為了逐步引流,並在癒合過程中慢慢收緊,這樣可以促進傷口的癒合。
一般來說,這個過程可能需要數週到數個月的時間,具體取決於傷口的深度和癒合的速度。
您提到的肉芽組織的生長,通常是身體對於傷口癒合的一種自然反應,但如果肉芽組織過多,可能會影響到傷口的癒合,甚至導致持續的分泌物和滲血。

至於您提到的分泌物和滲血,這在手術後的初期是相對常見的,尤其是在傷口尚未完全癒合的情況下。
然而,如果這種情況持續超過預期的癒合時間,或是分泌物的性質變得異常(例如有異味、顏色變化等),則需要引起重視,並與醫師進一步討論。

關於管子不掉落的問題,這可能與多種因素有關,包括傷口的癒合狀況、管子的固定方式以及個體的生理反應等。
如果醫師建議可能需要進一步的手術來移除管子,這通常是因為在目前的情況下,管子不再能有效地促進癒合,反而可能成為一個持續的問題。

在此情況下,建議您持續與主治醫師保持密切聯繫,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
您可以詢問醫師是否有其他的治療選擇,例如使用不同的藥物來促進癒合,或是考慮進一步的手術方案。

此外,保持良好的傷口護理也非常重要,包括定期的清潔、換藥以及適當的坐浴,這些都能幫助減少感染的風險並促進癒合。
若有任何不適或異常情況,應及時就醫,以便獲得專業的診斷和治療。
希望您能早日康復,並解決目前的困擾。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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