肛門廔管手術後的管子為什麼一直沒掉落?-外科

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肛門廔管術後?


醫師您好,我去年11月8號做完肛門廔管手術到現在還有塑膠白色管子露在外面一直沒有掉落,每次回診醫師都有幫我拉一拉和綁橡皮筋,但都沒有掉,醫師說過這麼久了再不掉可能要動手術切一塊肉再拿掉管子,可是我爬文看了別人動了廔管手術都沒有放置這個白色管子,更沒有拿不掉的,而且我現在長了很多肉芽傷口也一直沒有癒合,每天都有分泌物甚至有滲血,請問這樣是什麼原因呢?
是否正常?
有無解決方法呢?
謝謝您


Coco,40~49歲女性,詢問日期:2022/02/08

張書豪 醫師回覆-外科


這一條塑膠管子是一種特別的廔管手術方式叫“seton”。
是用在廔管穿過高位括約肌時使用,避免一次截斷太多括約肌造成失禁。
塑膠管在門診逐漸收緊的過程中傷口會逐漸縮小,時程上通常需要數週甚至數月的時間。
若傷口縮小到一定程度,評估開刀也不會影響括約肌功能時也可提前開刀移除,這就要和您的主治醫師討論了。
回診前可持續溫水坐浴和藥膏換藥,不用過度擔心。
祝您早日康復。


回覆日期:2022/02/08

彙整補充說明


在肛門廔管手術後,使用的塑膠管子通常是所謂的“seton”,這是一種用於管理肛門廔管的特殊技術。
這種管子主要是為了避免在手術過程中一次性切除過多的括約肌,從而減少術後失禁的風險。
seton的目的是讓廔管逐漸縮小,並在一段時間內保持開放,以促進傷口的癒合。

您提到的情況,即手術後的管子一直沒有掉落,這在某些情況下是正常的。
seton的掉落時間因人而異,通常需要數週到數月的時間,具體取決於傷口的癒合情況和個人的身體反應。
醫生在回診時幫您拉一拉和綁橡皮筋,這是為了促進管子的移動和縮緊,幫助傷口癒合。

至於您提到的肉芽組織,這是身體在癒合過程中常見的反應。
肉芽組織是由新生的血管和結締組織組成,通常在傷口癒合的過程中出現。
雖然肉芽組織的形成是正常的,但如果過多或持續不癒合,可能需要醫生進一步評估。

關於分泌物和滲血的情況,手術後的傷口在癒合過程中會有一定的分泌物,這是正常的。
然而,如果分泌物的量過多,或伴隨著持續的滲血,這可能是傷口癒合不良或感染的徵兆。
建議您定期回診,並向醫生詳細描述您的症狀,以便他們能夠進行必要的檢查和治療。

如果醫生建議需要進一步手術來移除管子,這通常是因為管子未能如預期地掉落,並且可能影響到傷口的癒合。
這種情況下,醫生會根據您的具體情況,考慮是否需要進行手術切除。

在此期間,您可以繼續進行溫水坐浴,這有助於減輕不適和促進傷口癒合。
此外,保持傷口清潔和乾燥,並遵循醫生的指示使用藥膏或其他護理措施。

總之,您的情況需要持續的醫療關注,並且在有任何不適或異常情況時,應立即聯繫您的主治醫師。
希望您能早日康復,並獲得滿意的治療結果。

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