痔瘡術後傷口癒合緩慢的原因及處理方法？
痔瘡術後傷口？醫師您好： 快三個月前做了痔瘡雷射手術，因為痔瘡有脫垂到肛門外，所以醫生也有切除脫垂的部分。 但目前感覺傷口並沒有完全復原，因為每天排完便後，屁股會有冒淡黃色組織液，我會拿一塊3x3紗布墊在肛門口，大概一個小時，就有四分之三...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果有摸到扇形的傷口，代表肛門內皮縫合處沒有癒合，呈現開放狀態。這是術後很常見的狀況，只要保持傷口清潔，不過度刺激，假以時日都會慢慢長起來。目前你描述的症狀都和傷口尚未癒合相關，有的案例需四到六週才會完全癒合，期間就按照醫師指示換藥並定時回...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後的糞便控制與複健方法？
肛門廔管產生後遺就是放屁會產生屎水黏在內褲上？請問我的肛門廔管已開過2次刀，目前肛門下方類似長出青春痘的小泡，經過擠出流血後自然又消失，但是會反覆生長，是否又要開刀呢?因為開刀產生後遺就是放屁會產生屎水黏在內褲上，聞起來又沒有大便味，是否括...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
廔管手術必須切開部份括約肌，術後在腸躁時偶有失禁感，但不至於到憋不住的程度。可以調整飲食習慣或藥物治療，改善排便狀況，不會無法正常生活。建議回本來開刀醫生處評估是否需要再次手術，或先以藥物治療目前的腸胃症狀。廔管的雷射治療我沒有涉獵不敢妄言...>>點我查看詳細內容痔瘡術後傷口癒合困難與肛門狹窄疑慮？
痔瘡術後傷口難癒合？醫師您好： 我因為去年肛門長了大概3-4級的混合痔，有部分還脫垂在肛門外，所以今年3/8進行了雷射痔瘡消融術合併部分切除。 至今已經近兩個月過去，傷口並沒有完全長起來，每天早上排便時肛門撐開經過傷口時都會疼痛，便後擦屁股...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術傷口恢復速度和原本痔瘡嚴重程度、手術方式、手術範圍、術後照顧、個人體質等均有關係，偶爾也會有兩個月後尚未完全回復的案例。像膿液的分泌物一般是組織液，只要門診檢視無感染膿瘍可繼續觀察。 手術若切除範圍較大，可能出現緊繃感，但沒有傷及括...>>點我查看詳細內容痔瘡術後傷口癒合困難與肛門狹窄疑慮？
痔瘡術後傷口難癒合？醫師您好： 我因為去年肛門長了大概3-4級的混合痔，有部分還脫垂在肛門外，所以今年3/8進行了雷射痔瘡消融術合併部分切除。 至今已經近兩個月過去，傷口並沒有完全長起來，每天早上排便時肛門撐開經過傷口時都會疼痛，便後擦屁股...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術傷口恢復速度和原本痔瘡嚴重程度、手術方式、手術範圍、術後照顧、個人體質等均有關係，偶爾也會有兩個月後尚未完全回復的案例。像膿液的分泌物一般是組織液，只要門診檢視無感染膿瘍可繼續觀察。 手術若切除範圍較大，可能出現緊繃感，但沒有傷及括...>>點我查看詳細內容痔瘡術後傷口癒合緩慢及肛門狹窄疑慮？
痔瘡術後傷口難癒合？醫師您好： 我因為去年肛門長了大概3-4級的混合痔，有部分還脫垂在肛門外，所以今年3/8進行了雷射痔瘡消融術合併部分切除。 至今已經近兩個月過去，傷口並沒有完全長起來，每天早上排便時肛門撐開經過傷口時都會疼痛，便後擦屁股...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術傷口恢復速度和原本痔瘡嚴重程度、手術方式、手術範圍、術後照顧、個人體質等均有關係，偶爾也會有兩個月後尚未完全回復的案例。像膿液的分泌物一般是組織液，只要門診檢視無感染膿瘍可繼續觀察。 手術若切除範圍較大，可能出現緊繃感，但沒有傷及括...>>點我查看詳細內容廔管消腫後，爛掉部分能否再生?？
廔管消腫了，爛掉的部分會再生嗎?？主任您好，我的膿瘍在一月中旬開始出現，拖到現在已發展成廔管。 在這當中，我有先藥物控制它縮小，但在3月份，我改成吃感冒藥，在這當中它又紅腫脹了，差不多3X2公分的長條形。4月初開始，吃抗生素又讓它消下去了。...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
您提到的瘻管”吃到”其他身體構造或組織，是指瘻管擴散延伸造成的破壞，理論上瘻管若感染嚴重沒有治療，加上自體免疫力下降，這些情況的確是有可能發生。根據您的描述，您的瘻管有經過抗生素治療並且已經有改善，但仍然反復發作並沒有完全康復，雖然理論上不...>>點我查看詳細內容肛裂反覆發作：已成慢性病嗎？如何治療？？
肛裂問題請教？醫師您好， 我在幾個月前有因為肛裂而去一家診所就醫， 醫師開給我塞劑之後就復原的很好了。 但前幾週可能因為便秘的關係又再次有肛裂的狀況，我去藥局購買之前醫師開立的塞劑後也得到了不錯的改善。 不過這幾天排便時，在不同的位置上，又...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 慢性肛裂一般指症狀持續八週以上，且用保守治療難以緩解。 2. 可以改善便秘症狀，多補充水分及膳食纖維，減少如廁時間，有傷口時多做溫水坐浴。如果有慢性潰瘍或是括約肌過緊的情況再考慮開刀。 >>點我查看詳細內容肛裂治療：肉毒注射方式及後續注意事項？
肛裂肉毒治療？想請教醫師有聽過此治療方法嗎? 大概會如何進行? 注射是從肛門外側還是內側注入? 注射時的疼痛感為何? 治療完當晚可以進行排便嗎?還是需要進行清腸? 謝謝醫師~
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
慢性肛裂有時是肛門括約肌張力過大所導致，此時可以注射肉毒桿菌在括約肌附近，讓肌肉放鬆以利肛裂傷口癒合。可以直接從肛門外側注射，也可以搭配手術同時進行。注射時會盡量用小針，但還是會痛。一般不會影響排便。>>點我查看詳細內容肛裂手術後的疼痛與失禁問題及治療建議？
肛裂手術後疼痛失禁？柯醫師您好， 我去年5月因慢性肛裂合併肛門狹窄進行手術，醫生進行了內痣、前哨痣切除、肛裂切除、縱切橫縫，手術至今大約10個月，每天都疼痛、失禁，也看了很多醫生，實在不知道怎麼辦，再上來跟您請教一下方向. 1. 手術的疼痛...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 如果排便疼痛減低且不再流血 那麼手術應該算是成功 疤痕疼痛應該會慢慢緩解 不過如果超過半年還是這樣 最好在請手術醫師檢查看看 2. 所謂鑰匙孔變形是指正後方括約肌損傷造成的肛門變形 一般是出現在廔管手術患者身上 肛裂...>>點我查看詳細內容選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？？
慢性肛裂術式選擇利與弊？請教醫師，三年因有內外痣疼動爆發合併肛裂流血，初期五個月擦藥加坐浴，但如廁後之流血並無改善，並做了門診局部麻醉外痔切除手術，而後三個月持續回診做橡皮筋綁內痔，共處理掉三顆內痔及一顆外痔。 但之後如廁後肛裂流血狀況持續...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 據我所知肛裂手術只有一種 也就是括約肌切開手術(你所說的LIS) fissurectomy是指將肛裂病灶切除 其實這個步驟可有可無 一旦括約肌切開之後 肛裂傷口便會自行癒合 2. 肛裂跟痔瘡的確可以一併處理 至於微創...>>點我查看詳細內容肛門外腫塊帶酸臭，該如何判斷是否為癌症？？
肛門外腫塊會酸臭，偏白色？近三天吃辣拉肚子完之後， 肛門突然很痛， 發現長了一顆長條白色且有點肉色腫塊， 以前沒有特別發覺有這樣肉色腫塊， 手指摸起來這個腫塊在括約肌外的肛門口。 大便近期也變成黑棕色。 然後肛門口會有酸臭味， 以前也會有...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以你的描述要懷疑肛門廔管，是和肛門腺體相關的發炎性病灶。建議就診大腸直腸科做完整的檢查，接受適當的治療，同時也可以排除肛門直腸的惡性腫瘤。>>點我查看詳細內容肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好， 我是 <a href="https://adoctor.tw/article/204895">#204895</a> 的提問者，謝謝您上週的回答；上次跟您提...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 疤痕痛跟失禁的問題可以先問開刀醫生是否有手術相關後遺症，安排檢查（如超音波等）確定括約肌完整性，有沒有適合的藥物可以改善症狀。如果原醫生無法解決再考慮找其他醫生。 2. 括約肌如果有較大範圍的切除，有可能造成疤痕同及失禁的問題，但現代...>>點我查看詳細內容肛裂手術8個月後持續疼痛，該如何進一步診斷？？
肛裂縱切橫縫手術8個月後持續疼痛？張醫生您好， 我是<a href="https://adoctor.tw/article/205047">#205047</a> 的患者，謝謝您剛剛的回答。 原來...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門直腸超音波是將探頭經肛門進入，可檢查括約肌完整程度及手術後結疤的情況。另外也可以做肛門壓力測試(manometry)鑑別失禁的原因。此兩項檢查通常在醫學中心的大腸直腸科安排。>>點我查看詳細內容肛裂手術八個月後持續疼痛：疤痕、新肛裂或正常？？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好， 我去年五月因為慢性肛裂伴有輕度狹窄到醫院做了手術，醫生跟我做了清創，以及清創的位置切了些微括約肌並使用縱切橫縫擴大我的肛門，我手術後一直到現在都會疼痛，但是有慢慢比較好；我通常會疼痛是在上完廁所後，我...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 如果需要括約肌縱切橫縫，代表之前的狹窄較嚴重，需要較大範圍的放鬆。手指摸到硬硬的應該就是手術後的疤痕組織，隨著時間有機會再改善，可以持續坐浴及使用藥膏。 2. 手術後的疤痕組織彈性較差，新的肛裂較常出現在前後的方向，摸起來會有點凹陷...>>點我查看詳細內容術後2個月，傷口仍未癒合？
術後2個月多？醫生您好： 我在去年11月中做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，可是術後已經2個月多了，傷口還是沒有癒合，坐浴完後可以看到肛門口有個紅紅像是傷口，現在還會流一點乳白色的組織液，目前還有持續排完便和洗澡完後坐浴2次，吃2次的軟便劑消炎...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡和肛裂手術依傷口大小癒合速度也不一樣，複雜性傷口有可能會需要更久的時間，建議定期回診檢視傷口。塞劑平常可以冷藏使其形狀較固定，塞之前塗一點藥膏潤滑，塞超過括約肌的深度就會自然滑入。肛裂手術是切掉不良的發炎組織，並放鬆括約肌讓傷口重新癒合...>>點我查看詳細內容術後2個月，傷口仍未癒合？
術後2個月多？醫生您好： 我在去年11月中做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，可是術後已經2個月多了，傷口還是沒有癒合，坐浴完後可以看到肛門口有個紅紅像是傷口，現在還會流一點乳白色的組織液，目前還有持續排完便和洗澡完後坐浴2次，吃2次的軟便劑消炎...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡和肛裂手術依傷口大小癒合速度也不一樣，複雜性傷口有可能會需要更久的時間，建議定期回診檢視傷口。塞劑平常可以冷藏使其形狀較固定，塞之前塗一點藥膏潤滑，塞超過括約肌的深度就會自然滑入。肛裂手術是切掉不良的發炎組織，並放鬆括約肌讓傷口重新癒合...>>點我查看詳細內容痔瘡塞劑使用疑惑與副作用？
痔瘡塞劑疑問？醫師您好，我因為混合痣所以有塞塞劑跟服藥（血管收縮跟抑制便意），已經塞了兩天（兩次），但都會在隔日中午講塞劑排出，塞劑成軟爛狀態未完全融化，但我已確實將塞劑塞入兩指節深，請問這樣是還要再更深嗎？因為吃了抑制便意的藥所以肚子很漲...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡的治療， 如果本來沒有腹瀉，不需要服用止瀉劑。塞劑通常在睡前使用，稍微潤滑後推入超過括約肌的深度，進入直腸後就不會有異物感，也較容易吸收。 腹脹就建議停口服止瀉藥，痔瘡發作期間多補充水分，多做溫水坐浴可緩解不適，如症狀持續仍需就醫檢查。>>點我查看詳細內容痔瘡術後滲漏：如何解決？？
痔瘡術後滲漏？醫生您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/203132">#203132</a> 痔瘡術後兩年便後會滲漏腸液和糞水 想問您 1.我有做直腸壓...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 直腸壓力測定應是靜止壓力較正常人低，超音波看起來外括約肌有疤痕，但不是完全斷裂，如果指診又不是完全鬆弛，大部份醫師都不會建議以開刀方式做括約肌修補。 2. 便後擦乾淨過段時間會再滲漏，但有意識憋的時候不會滲漏，代表外闊約肌雖然有疤痕，...>>點我查看詳細內容痔瘡術後兩年漏糞水：可能的原因與解決方法？
痔瘡術後兩年漏糞水？醫生您好 痔瘡術後將近兩年了 便後擦乾淨過一下下還是會漏糞水跟分泌物參雜 做過直腸測壓功能偏弱， 括約肌沒有斷裂問題！ 但看了好幾個醫生都說指診力量很正常，每次看完醫生都沒有結果 想問醫生 1.這狀況有可能會在改善嗎...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 不清楚實際手術狀況很難保證能不能再改善，但括約肌沒有明顯缺損，可恢復的機會比較高。 2. 如外觀有明顯缺損，可以考慮就診整形外科以局部皮瓣修補，但同樣難以判斷是否因此缺損造成滲漏。 3. 疤痕組織相比正常組織較缺乏彈性，但肛管是一個圓...>>點我查看詳細內容肛門出血與紅色黏液：是肛裂還是痔瘡？？
衛生紙有血？上週早上如廁時，肛門有些撕裂的感覺，下午上廁所時就排出一點點紅色的黏液，不知這是肛裂還是痔瘡？ 自那之後，最近排便後都會發現衛生紙有點紅紅的，有時候甚至會有紅色的黏液，但是量不多，只有一點點。我有去買痔瘡藥抹在肛門上，也有盡量多...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如排便時有肛門撕裂刺痛感，加上少量出血，最有可能還是肛裂造成。除了使用藥膏外，可以多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維軟化糞便，減少如廁時間等，如果症狀持續也可以就診大腸直腸科，檢視傷口，評估是否括約肌張力過大，開立口服藥等。>>點我查看詳細內容