肛門手術後分泌物問題？
主任您好我去年8月底有動肛門廔管切開引流手術，今年2月底再動一次手術，這次手術稍為複雜，是痔瘡切除.肛門廔管切除.肛門括約肌修補及肛裂切除後皮瓣覆蓋手術，住院住三天。
主任請問一下:1.目前傷口癒合接近痊癒，但是我看紗布(目前屁股還是有夾紗布)還是有一點點分泌物，這樣是否正常?2.離手術後已經3個月，目前手術部位不會疼痛也無出血，手指去按壓也皆正常，上個星期有回診，醫師說可以了不用再回診，那我還要觀察多久才能回復正常且沒有分泌物?3.我手術3個月後還沒有痊癒，醫師說這次手術較複雜，所以恢復期較久，真的是這樣嗎？
4.因為一直煩惱擔心是不是有廔管復發，所以才有這些疑問，再麻煩主任替我解答一下
阿志，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/31
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
複雜的肛門手術痊癒期有可能會很長不過經過三個月還是有分泌物也不太正常如果手術醫師檢查過也覺得沒有問題那麼應該不是復發吧如果還做了皮瓣手術那麼括約肌應該是有受到一定程度的影響一點點的分泌物有可能是直腸黏液應該是不需特別擔心
回覆日期：2024/05/31
彙整補充說明
在肛門手術後，分泌物的情況是許多患者關心的問題，尤其是在經歷了複雜的手術後。
根據您提供的情況，我將針對您的問題進行詳細的解答。
1. 分泌物的正常與否：在肛門手術後，尤其是像您這樣的複雜手術，傷口癒合的過程中出現少量的分泌物是相對正常的。
這些分泌物可能是由於傷口癒合過程中組織液的滲出，或是直腸黏液的分泌。
只要分泌物的顏色不異常（如不呈現綠色或有強烈的惡臭），且傷口周圍沒有紅腫、熱痛等感染的跡象，則通常不需過度擔心。
2. 觀察期的長短：手術後的恢復期因人而異，尤其是當手術較為複雜時，癒合的時間可能會延長。
一般來說，肛門手術後的傷口癒合可能需要2到4週的時間，但在某些情況下，尤其是涉及括約肌修補的手術，癒合時間可能會更長。
您提到的三個月時間，若無疼痛或出血，且醫師已確認傷口癒合良好，則可以認為恢復情況是正常的。
至於分泌物的持續時間，通常在傷口完全癒合後會逐漸減少，您可以持續觀察，若分泌物在未來幾週內仍未改善，建議再次就醫檢查。
3. 恢復期的長度：如您所述，這次手術較為複雜，確實可能導致恢復期較長。
手術涉及的範圍和深度、個人的身體狀況、年齡、營養狀況等都會影響癒合的速度。
若醫師已經告知您恢復期較長，則應該是基於對您手術情況的專業評估。
4. 對於廔管復發的擔憂：手術後的分泌物有時會讓患者感到不安，特別是擔心是否會有廔管復發的情況。
若您的分泌物顏色正常，且無其他感染的症狀（如紅腫、疼痛、異味等），則復發的可能性相對較低。
建議您保持良好的衛生習慣，並定期檢查傷口的情況，若有任何異常情況，及時就醫。
總結來說，手術後的分泌物在癒合過程中是常見的現象，只要沒有伴隨其他不適症狀，通常不需過度擔心。
持續觀察傷口的情況，並保持與醫師的良好溝通，若有疑慮，隨時尋求專業的醫療建議是非常重要的。
希望您能早日康復！
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柯芳序 醫師回覆-外科
1.廔管手術後再傷口完全癒合之前少量分泌物釋正常的現象2.不是3.不是不同的細菌感染會有不同的氣味再怎麼形容都是主觀意見如果沒有紅腫熱痛就不要緊4.不是是傷口還沒完全癒合的關係5.廔管手術的傷口建議保持清潔乾燥可以使用棉花球或是紗布夾在肛門...>>點我查看詳細內容
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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡手術後傷口完全癒合約需2-4週的時間在此之前傷口分泌物是正常的現象只要沒有紅腫熱痛的感染症狀就沒有關係多做溫水坐浴並保持乾燥可以幫助傷口癒合如果對於傷口癒合遲緩有疑慮還是要請手術醫師檢查才能知道是否有問題 >>點我查看詳細內容
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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛門膿瘍手術後幾天內可能會有幾天分泌物分泌物有可能從外表傷口跟肛門內流出來以外這是正常的現象應該量會越來越少只要傷口沒有紅腫疼痛就沒有關係建議你要多做溫水坐浴如果症狀持續沒有改善還是要再請醫師檢視 >>點我查看詳細內容
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1. 不好意思醫生，我覺得我上次的問題可能沒有很好的表達我的意思，我這次補上我的分泌物照片給您參考，https://drive.google.com/file/d/1npjn2MuEsOAoZh3qwvAvKpzP8S1Zv5qn/view...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.光看照片很難判斷但是如果目前傷口如你照片所示那就應該只是正常的分泌物而已2.紅紅的是傷口開始長肉芽組織這是正常的傷口癒合過程3.不同種類的縫線吸收掉落的時間都不一樣如過經過一個月還沒有脫落也可以請醫師剪除 >>點我查看詳細內容
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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:外痔手術三個月後傷口應該已經完全癒合透明分泌物應該跟手術無關腹瀉型腸躁症本來就會有分泌物的現象只要傷口沒有疼痛出血就不需過度在意。 >>點我查看詳細內容