外痔與瘻管手術後分泌物問題困擾,如何解決?-外科

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外痔及簍管?


4/1做了簍管切除手術,4/15發覺沙布上都有黃色的分泌物,在複診時醫師說正常。
但每天都有分泌物造成不舒服,5/1再去複檢除了之前簍管的傷口又發現有一公分的外痔,醫生說分泌物是正常的過一陣子就好。
6/1一公分的外痔破皮先血及黃色分泌物的問題而不舒服去看了另一位醫生,但另一位醫生說,之前的簍管可能外部可能太早癒合,可能有髒東西,要開刀清一清。
6/3再去找我原本開刀的醫生檢查,他還是說簍管的傷口很好,分泌物可能外痔也有關係。
不用再來看了。
問題:一個叫我開刀,一個說沒關係。
問題是分泌物問題一直存在。
我該怎麼辦?



ken,30~39歲男性,詢問日期:2006/06/19

侯永基 醫師回覆-外科


依據您的描述,在臨床上經常會有對同一病症不同看法的情形存在,請就近再找直腸外科專科醫師診治,通常術後二至三週,有分泌物是正常的,因此請在就醫詳細診治。
侯永基醫師



回覆日期:2006/06/19

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在4月1日進行了肛門瘻管切除手術,隨後出現了持續的分泌物問題,並且在後續的複診中,醫生對於分泌物的解釋有所不同,這讓您感到困惑與不安。
首先,術後出現分泌物在某種程度上是正常的,尤其是在手術後的初期,因為身體在癒合過程中會產生一些滲出液。
然而,持續的分泌物以及伴隨的不適感,則需要進一步的評估。

根據醫學知識,手術後的分泌物可能有幾個原因:
1. 傷口癒合:手術後的傷口在癒合過程中,可能會有一些滲出液,這是身體自然的反應。
通常在手術後的幾週內,這種情況是正常的,但如果分泌物持續存在,則可能需要進一步檢查。

2. 感染:如果分泌物的顏色變化,從黃色變成黃綠色,這可能是感染的徵兆。
感染通常伴隨著紅腫、疼痛或發熱等症狀。
如果您有這些症狀,建議儘快就醫。

3. 外痔的影響:您提到在複診時發現有一公分的外痔,這可能會導致分泌物的增加。
外痔的炎症或破損,可能會引起分泌物的產生,這需要專業的評估與治療。

4. 肛門閉鎖不全:在某些情況下,手術後可能會出現肛門閉鎖不全的情況,這會導致排便後的分泌物增加。

在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
- 尋求第二意見:如果您對目前的醫生建議感到不安,可以考慮尋求其他專科醫師的意見,尤其是專注於肛門直腸外科的醫生。

- 詳細檢查:要求醫生進行更詳細的檢查,包括影像學檢查(如超音波)或內視鏡檢查,以確定分泌物的來源。

- 保持傷口清潔:在日常護理中,保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的。
避免過度潮濕,這可能會影響傷口的癒合。

- 注意飲食與排便習慣:保持良好的飲食習慣,避免便秘或腹瀉,這對於減少肛門區域的刺激與不適感非常重要。

- 定期回診:即使醫生表示不需要再回診,若您仍感到不適,應主動回診,並向醫生表達您的擔憂。

總之,持續的分泌物問題不應被忽視,尤其是當它影響到您的生活品質時。
尋求專業的醫療意見,並進行必要的檢查,將有助於找到問題的根源並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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