肛裂治療:肉毒注射方式及後續注意事項-外科

分享到:

肛裂肉毒治療?


想請教醫師有聽過此治療方法嗎?大概會如何進行?注射是從肛門外側還是內側注入?注射時的疼痛感為何?治療完當晚可以進行排便嗎?還是需要進行清腸?謝謝醫師~



珮諶,20~29歲男性,詢問日期:2024/04/04

張書豪 醫師回覆-外科


慢性肛裂有時是肛門括約肌張力過大所導致,此時可以注射肉毒桿菌在括約肌附近,讓肌肉放鬆以利肛裂傷口癒合。
可以直接從肛門外側注射,也可以搭配手術同時進行。
注射時會盡量用小針,但還是會痛。
一般不會影響排便。



回覆日期:2024/04/04

彙整補充說明


肛裂是一種常見的肛門疾病,通常是由於排便時用力過度或便便過硬所引起的。
肉毒桿菌注射(Botulinum toxin injection)是一種新興的治療方法,主要用於治療慢性肛裂,尤其是當肛門括約肌的張力過高時。
以下是有關肉毒注射治療肛裂的詳細說明及後續注意事項。


肉毒注射治療肛裂的過程
1. 診斷與評估:在進行肉毒注射之前,醫生會進行詳細的診斷,確定肛裂的類型及嚴重程度。
這通常包括肛門鏡檢查,以評估裂口的大小及位置。

2. 注射過程:肉毒桿菌的注射通常是在門診進行,醫生會使用細針將肉毒桿菌注射到肛門括約肌附近。
這可以從肛門的外側進行,具體位置會根據裂口的情況而定。
注射時,醫生會盡量使用小針,以減少疼痛感。

3. 疼痛感:雖然使用小針可以減少疼痛,但注射時仍然可能會感到不適或輕微的疼痛。
醫生可能會在注射前使用局部麻醉劑來減輕這種不適感。


治療後的注意事項
1. 排便情況:在接受肉毒注射後,通常不需要進行清腸,當晚可以進行排便。
然而,由於每個人的情況不同,建議在醫生的指導下進行。
若感到不適或有強烈的便意,應該聽從身體的反應。

2. 坐浴:治療後,建議進行坐浴,每天3-4次,每次約15分鐘,水溫保持在36-38度,這有助於減輕不適感並促進血液循環。

3. 飲食調整:為了避免便秘,建議增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分,這樣可以使便便保持柔軟,減少排便時的疼痛。

4. 觀察症狀:在治療後的幾天內,應密切觀察是否有持續的疼痛、出血或其他異常情況。
如有不適,應立即聯繫醫生。

5. 後續檢查:通常在治療後的幾週內,醫生會安排回診,以評估治療效果及傷口癒合情況。


總結
肉毒桿菌注射是一種有效的治療慢性肛裂的方法,特別是對於因括約肌張力過高所引起的情況。
雖然注射過程中可能會有些不適,但通常不會影響排便。
治療後的注意事項包括適當的坐浴、飲食調整及觀察症狀等。
若有任何疑慮或不適,應及時與醫生聯繫,以獲得專業的建議和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解肛裂的治療過程及注意事項。

類似症狀問題與醫師回覆

治療肛裂:肉毒與手術的選擇及後遺症探討?

醫生你好:請問一下1.台灣用肉毒治療肛裂的案例多嗎?用肉毒治療肛裂的效果如何?那些醫院可以執行?2.如果用內括約肌切開手術,那手術的傷口是在肛門口的外面嗎?還是裡面呢?還是在肛裂傷口上?排便的時候會不會經過手術的傷口呢?手術的傷口多久可以癒...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.教科書上有這樣的描述但是在台灣似乎沒聽過有醫師在做也沒有醫師針對效果做過報告2.括約肌切開手術的傷口是在肛門外面左右兩側各大約0.5公分的傷口只要排便後有好好清潔是不會發生傷口感染的問題如果沒有加做痔瘡或是肛裂切除的話這種傷口一...

治療肛裂:肉毒與手術的選擇及後遺症探討-點我查看詳細內容


肛裂問題與治療方法?

柯醫師您好:謝謝您之前在5/1抽空的回答,有再去別家看過,才知道右後方傷口大約在肛門口裡面大約一公分,不是很大的傷口。所以用了幾個月的塞劑及坐浴效果好像沒什麼,因為塞劑會隨著收縮往內移動,換過別的塞劑融化之後很油,如果放屁就內褲都是油。也因...


柯芳序 醫師回覆-外科
1.一般症狀超過一個月就算是慢性了2.坐浴建議一天3-4次每次15分鐘水溫不宜過高大約36-38度即可泡完不舒服的話可以塗抹藥膏3.肛裂疼痛不可避免使用軟墊多少可以舒緩疼痛4.可以但是還是不建議頻繁排便5.肛裂手術如果有發現痔瘡一般都會順便...

肛裂問題與治療方法-點我查看詳細內容


肛裂手術治療的疑惑與注意事項?

(有八個問題, 真的不好意思柯醫師, 因為渉及手術, 所以問清楚點好, 感謝您)1. 聽醫師說, 我的肛裂是因為前些日子連續做了痔瘡, 瘻管和贅肉切除等手術而使得疤痕增生所造成的, 我沒有外肛門的裂傷, 裂是裂在裡面, 而且會痛會流血, 平...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.切開內括約肌才對內括約肌是環狀的所以才能進行切開這也是肛裂手術的根本2.不會造成失禁肛裂的成因就是肛門壓力太大括約肌切開可以減輕肛門的收縮壓力回到正常的狀態3.可以其中的類固醇含量都很低使用幾週不會有副作用發生如果症狀減輕也可以...

肛裂手術治療的疑惑與注意事項-點我查看詳細內容


肛裂出血:改善方法與注意事項?

醫師您好~(1)幾年前曾經有過肛裂跟痔瘡並到醫院進行就醫診療,後來陸續也都有恢復;但目前跟伴侶有肛交的行為發生時很高比例就會復發(幾乎都會),造成排便時刺痛跟些微流血,並且排便裡面會有一些透明白色片狀物,請問這樣是正常的狀況嗎?如此長期下來...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 如曾經肛裂過,在肛交前必須充分的潤滑並循序漸進的闊肛,在闊約肌完全放鬆的狀態下再行插入,如過程中刺痛不適(肛裂傷口會像刀割般疼痛),代表傷口未痊癒。透明白色片狀物可能和食物藥物有關。保守療法除了坐浴擦藥,避免便秘以外,也有人會在括約肌...

肛裂出血:改善方法與注意事項-點我查看詳細內容


肛裂問題:如何解決便秘引起的疼痛和出血??

醫生您好 有幾個問題想請教您:我的肛裂問題已經大概有快一個月左右了剛開始的時候排便第一下要出來那一刻都會比較硬,需要出點力,前段有點像羊大便那樣一顆一顆偏黑色需要出點力,後面都是軟的,大便出來那一刻肛門會有撕裂感,擦屁股衛生紙帶有一點鮮血,...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.如果不想依賴軟便劑就要多補充植物纖維跟水份2.典型的肛裂症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的...

肛裂問題:如何解決便秘引起的疼痛和出血?-點我查看詳細內容


相關常見問題