治療肛裂：肉毒與手術的選擇及後遺症探討-外科

治療肛裂的方法-肉毒跟手術之相關疑問？

醫生你好:
請問一下
1.台灣用肉毒治療肛裂的案例多嗎?用肉毒治療肛裂的效果如何?那些醫院可以執行?
2.如果用內括約肌切開手術,那手術的傷口是在肛門口的外面嗎?還是裡面呢?還是在肛裂傷口上?
排便的時候會不會經過手術的傷口呢?手術的傷口多久可以癒合呢?
謝謝醫生幫忙解惑!

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2019/07/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
1.
教科書上有這樣的描述
但是在台灣似乎沒聽過有醫師在做
也沒有醫師針對效果做過報告
2.
括約肌切開手術的傷口是在肛門外面左右兩側
各大約0.5公分的傷口
只要排便後有好好清潔
是不會發生傷口感染的問題
如果沒有加做痔瘡或是肛裂切除的話
這種傷口一般兩個禮拜就可以癒合了

回覆日期：2019/07/10
資料來源：台灣e院 - 治療肛裂的方法-肉毒跟手術之相關疑問

彙整補充說明

治療肛裂的方式主要有兩種：肉毒桿菌注射和手術。
這兩種方法各有優缺點，適用於不同的病情和患者需求。
以下是針對您提出的問題的詳細解答。

1. 台灣用肉毒治療肛裂的案例與效果：
在台灣，肉毒桿菌治療肛裂的案例相對較少，主要是因為這種治療方式尚未普遍被接受或廣泛應用。
肉毒桿菌的作用是放鬆肛門括約肌，減少肌肉張力，從而促進肛裂的癒合。
根據一些文獻報告，肉毒桿菌注射對於慢性肛裂的效果是有幫助的，尤其是對於那些因為括約肌過度緊張而導致的肛裂患者。
至於哪些醫院可以執行這項治療，建議您可以諮詢大型醫學中心或專門的肛門直腸科醫師，因為這些醫療機構通常具備相關的技術和設備。

2. 內括約肌切開手術的傷口位置及癒合時間：
內括約肌切開手術的傷口通常位於肛門的外側，左右兩側各約0.5公分的範圍。
這些傷口不會直接位於肛裂的傷口上，而是在肛門的周圍。
手術後，排便時並不會直接經過手術的傷口，因為傷口位置相對於排便通道是有區隔的。
手術後的傷口一般在兩週內可以癒合，但具體的癒合時間會因個體差異而有所不同，建議術後定期回診，讓醫師評估傷口的癒合情況。

在考慮治療選擇時，除了手術和肉毒注射，還有其他保守治療方法，例如增加膳食纖維攝取、保持良好的排便習慣、使用局部藥物等，這些方法有時也能有效改善症狀。
若症狀持續不改善，則可能需要考慮手術或其他介入性治療。

最後，無論選擇哪種治療方式，建議您與專業的醫師進行詳細的討論，了解每種治療的風險和預期效果，並根據自身的情況做出最適合的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解肛裂的治療選擇，並做出明智的決策。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #125090
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #206106
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #105921
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207236
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #205077

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