肛裂出血：改善方法與注意事項-外科

彙整補充說明

---

肛裂是一種常見的肛門疾病，通常由於排便時過度用力、便秘或大便過硬所引起。
根據您的描述，您曾經有過肛裂和痔瘡的病史，並且在進行肛交時經常復發，這是相當常見的情況。
肛交可能會對肛門造成額外的壓力，特別是在潤滑不足或過度用力的情況下，這可能導致肛裂的復發。


1. 肛裂的改善與預防方法
首先，針對肛裂的改善，您可以考慮以下幾個方法：
- 充分潤滑：在進行肛交前，務必使用足夠的潤滑劑，這可以減少摩擦，降低受傷的風險。
選擇水性或油性潤滑劑，並確保伴侶在進行時動作輕柔，避免過度用力。

- 逐步適應：如果您或伴侶是初次進行肛交，建議從小尺寸的物品開始，逐步適應，讓肛門的括約肌有時間放鬆。

- 保持良好的排便習慣：避免便秘是預防肛裂的關鍵。
增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜和全穀類），並確保每天攝取足夠的水分（建議至少2000-3000cc），這樣可以使大便保持柔軟，減少排便時的疼痛和出血。

- 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環，有助於傷口癒合。
建議每天進行坐浴10-15分鐘，特別是在排便後。

- 藥物治療：如果疼痛和出血持續，您可以考慮使用外用藥膏或栓劑，這些藥物可以幫助減輕疼痛和促進癒合。
如果症狀持續不改善，建議尋求醫生的意見，可能需要進一步的治療，如肉毒桿菌注射或手術。


2. 尿失禁的情況
關於您提到的偶爾有大號、小號忍不太住的情況，這可能與括約肌的功能有關。
年輕人出現尿失禁的情況相對少見，但如果有這樣的症狀，建議您：
- 加強骨盆底肌肉：可以透過凱格爾運動來增強骨盆底肌肉的力量，這有助於改善括約肌的功能。

- 避免憋尿：如有便意或尿意時，應立即上廁所，避免長時間憋尿，這樣可以減少括約肌的負擔。

- 就醫檢查：如果症狀持續，建議您就醫，掛號泌尿科或大腸直腸科。
向醫生詳細說明您的症狀，包括排便和排尿的情況，這樣醫生可以根據您的情況進行適當的檢查和診斷。


總結
肛裂的復發與多種因素有關，包括排便習慣、肛交行為以及個人的生理狀況。
透過改善飲食、保持良好的排便習慣、適當的潤滑和坐浴等方法，可以有效減少肛裂的發生。
如果症狀持續或加重，建議及時就醫，尋求專業的醫療建議和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！