便秘導致肛裂出血:如何改善?-外科

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大便出血?


醫生您好,我有便秘的現象,有時兩三天上一次,有時三四天,經期來前大便次數會比較頻繁。
之前上廁所有幾次大便有感覺大便很硬需要很用力才會出來有感覺到肛門撕裂,所以擦屁股的時候有血但都只有些微,且馬桶裡也不會有血,但這次大便時肛門雖然小撕裂感但是並沒有這麼痛,但這次馬桶裡面卻出現些許血,擦屁股時也有擦到比之前撕裂傷時多一些血且比之前的血稍微濕也多,上完廁所屁股也不會疼痛很正常,當天晚上有吃軟便劑隔天排便時情形一樣(以前從來不吃軟便劑這是第一次吃)。
平常有喝水但是量不多想請問這樣可以怎麼改善呢?
謝謝。



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/06/03

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一週仍未改善,就要請醫師檢視找出問題所在。


回覆日期:2016/06/03

彙整補充說明


便秘導致肛裂出血的情況確實讓人感到困擾,尤其是當排便時出現疼痛和出血時,這不僅影響生活品質,還可能造成心理上的焦慮。
根據您的描述,您有便秘的現象,並且在排便時感受到肛門撕裂的痛感,這很可能是因為大便過硬,造成肛門周圍的組織受損,進而引發肛裂。

首先,改善便秘的根本方法是調整飲食和生活習慣。
以下是一些具體的建議:
1. 增加纖維攝取:多吃富含纖維的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和水果。
纖維能增加大便的體積,使其變得柔軟,減少排便時的用力。
建議每天攝取25-30克的纖維。

2. 多喝水:水分的攝取對於保持大便的柔軟度至關重要。
建議每天至少喝8杯水(約2公升),尤其是在增加纖維攝取的同時,水分的補充更是不可或缺。

3. 定時排便:養成定時上廁所的習慣,避免憋便。
可以選擇在每天的同一時間上廁所,這樣有助於建立良好的排便習慣。

4. 適度運動:定期進行運動,如散步、游泳或瑜伽,可以促進腸道蠕動,有助於改善便秘。

5. 使用軟便劑:在短期內,使用軟便劑可以幫助您減少排便時的痛苦。
雖然您提到這是第一次使用,但在醫生的指導下,適當使用軟便劑是可以的。
若長期依賴,則需注意調整飲食和生活方式。

6. 溫水坐浴:在排便後,可以進行溫水坐浴,這有助於舒緩肛門周圍的肌肉,減少疼痛和促進癒合。

7. 外用藥膏:如果有肛裂的情況,可以考慮使用一些外用藥膏,這些藥膏通常含有止痛成分,能減輕不適感。

8. 尋求醫療幫助:如果在改善飲食和生活習慣後,症狀仍未改善,建議尋求專業醫生的幫助。
醫生可能會進行進一步的檢查,以排除其他潛在的問題,如痔瘡或其他腸道疾病。

最後,保持良好的心態也很重要,避免因為排便而產生過大的心理壓力。
希望這些建議能幫助您改善便秘和肛裂的情況,讓生活回到正常軌道。
如果有任何疑問或症狀持續,請務必諮詢醫生以獲得專業的建議和治療。

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Ans:1.如果不想依賴軟便劑就要多補充植物纖維跟水份2.典型的肛裂症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的...

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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。

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您好:除了飲食注意外(多喝水,多攝取纖維),建議直腸外科確定診斷,有局部或口服藥物可減緩疼痛,促進癒合,若肛裂,長久沒癒合,有時要查有無其他相關疾病如發炎性大腸疾病或尋求更進一步的治療。內科林明慧醫師敬覆

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