肛裂出血:治療與護理建議-肝膽腸胃科

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肛裂問題?


之前便便出血 3 4月檢查說是肛裂到7月的時候也會反覆發作出血 再去檢查還是說是肛裂傷口沒好 現在便便情況就是早上稍微用力才能大出便 現在不容易腹瀉 大一次不會出血大兩三次就會 但最近衛生紙擦拭傷口會有疼感但一下就好 中醫那邊也有看 說可以擦紫雲膏 該怎麼塗 用棉花棒還是用手 塗肛門口 還是要伸進去?



雪,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/14

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


中醫我不懂。
西醫肛門藥膏可塗入(有附器具,用手指也可),並服用軟便藥。



回覆日期:2023/08/14

彙整補充說明


肛裂是一種常見的肛門疾病,通常由於排便時用力過度、便便過硬或其他因素造成肛門皮膚的裂傷,導致出血和疼痛。
根據您的描述,您已經有過多次肛裂的經歷,並且目前仍然面臨反覆出血的問題。
以下是一些治療與護理的建議,希望能幫助您改善症狀。


治療建議
1. 藥物治療:
- 您提到使用紫雲膏,這是一種中藥外用藥,通常用於促進傷口癒合。
使用時可以用棉花棒輕輕塗抹在肛門周圍,避免直接伸進肛門內部,因為這樣可能會造成進一步的刺激或疼痛。

- 如果您使用的西藥膏(如平痔隆)造成刺痛感,建議您告訴醫生,可能需要調整用藥或更換藥物。

2. 坐浴:
- 溫水坐浴是緩解肛裂疼痛的有效方法。
建議每天進行坐浴,特別是在排便後,這樣可以幫助放鬆肛門肌肉,減少疼痛和促進血液循環,有助於傷口癒合。

3. 飲食調整:
- 確保攝取足夠的纖維素,這有助於軟化大便,減少排便時的用力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取(每天至少3000cc),這樣可以減少便秘的機會。

4. 避免用力排便:
- 排便時避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低肛裂惡化的風險。
如果感到便意,應該儘快上廁所,不要忍耐。

5. 止痛藥:
- 如果疼痛影響到日常生活,可以考慮使用非處方的止痛藥,如布洛芬或對乙醯氨基酚,這可以幫助緩解疼痛。


護理建議
1. 保持肛門區域清潔:
- 每次排便後,應用溫水清洗肛門區域,並輕輕拍乾,避免使用刺激性強的衛生紙。

2. 定期檢查:
- 如果症狀持續或加重,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療,例如內視鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

3. 心理調適:
- 肛裂可能會造成心理上的壓力,建議保持良好的心態,並尋求家人或朋友的支持。


其他考量
如果您發現肛裂的情況持續不見好轉,或是出現其他異常症狀(如持續的劇烈疼痛、異常出血等),建議儘早尋求專業醫療意見。
對於長期未癒合的肛裂,可能需要考慮手術治療,以促進癒合並減少未來的復發機會。

總之,肛裂雖然不會導致嚴重的健康問題,但其帶來的疼痛和不適感卻可能影響生活品質。
透過適當的護理和治療,您可以有效地管理這一狀況,並促進傷口的癒合。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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