肛裂出血：治療與護理建議-肝膽腸胃科

肛裂問題？

之前便便出血 3 4月檢查說是肛裂到7月的時候也會反覆發作出血再去檢查還是說是肛裂傷口沒好現在便便情況就是早上稍微用力才能大出便現在不容易腹瀉大一次不會出血大兩三次就會但最近衛生紙擦拭傷口會有疼感但一下就好中醫那邊也有看說可以擦紫雲膏該怎麼塗用棉花棒還是用手塗肛門口還是要伸進去？

雪，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/14

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

中醫我不懂。西醫肛門藥膏可塗入(有附器具，用手指也可)，並服用軟便藥。

回覆日期：2023/08/14
資料來源：台灣e院 - 肛裂問題

彙整補充說明

肛裂是一種常見的肛門疾病，通常由於排便時用力過度或糞便過硬所引起，導致肛門皮膚裂開，進而出現疼痛和出血的情況。
根據您所描述的情況，您已經經歷了多次肛裂出血，並且在檢查中被告知傷口未癒合。
這種情況需要特別注意，因為持續的肛裂可能會影響生活品質，並且有可能導致其他併發症。

治療建議
1. 飲食調整：首先，改善飲食習慣是非常重要的。
建議增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化糞便，減少排便時的疼痛。
每天至少要喝足夠的水，保持身體的水分攝取。

2. 使用軟便劑：如果飲食調整後仍然有便秘的情況，可以考慮使用軟便劑，這樣可以減少排便時的用力，降低肛裂惡化的風險。

3. 坐浴：溫水坐浴是緩解肛裂疼痛的一種有效方法。
建議每天進行坐浴，尤其是在排便後，這樣可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，促進血液循環，並有助於傷口癒合。

4. 外用藥物：對於肛裂的治療，外用藥膏是常見的選擇。
您提到的紫雲膏在中醫中被認為有助於促進傷口癒合，但使用時應注意衛生。
建議使用棉花棒輕輕塗抹在肛門周圍的皮膚上，避免直接伸進肛門內部，以免造成進一步的刺激或感染。

5. 疼痛管理：如果疼痛影響到日常生活，可以考慮使用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，來緩解不適感。

6. 定期檢查：由於您的肛裂情況已經持續了一段時間，建議定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況。
如果症狀持續不改善，可能需要考慮其他治療方式，如手術。

護理建議
- 保持清潔：每次排便後，應該輕柔地清潔肛門區域，避免使用刺激性的清潔劑，建議使用溫水清洗，並輕輕拍乾。

- 避免用力：在排便時，盡量避免用力過度，這樣可以減少對肛門的壓力，降低再次出現肛裂的風險。

- 注意症狀變化：如果出現持續的疼痛、出血量增加或其他不適，應立即就醫，尋求專業的醫療幫助。

總之，肛裂的治療需要綜合考量飲食、生活習慣及適當的藥物使用。
希望這些建議能幫助您緩解症狀，早日恢復健康。
如有任何疑問或症狀惡化，請務必尋求專業醫療意見。