肛裂出血:原因與處理方法-外科

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大便出血?


柯醫師 您好!我本身有肛裂的體質,加上之前也有處理過二次外痣,肛裂一直很困擾我,不管是糞便前端稍硬,或是大號上比較急,都容易肛裂,這二天我都會上次廁所,第一次擦都會有鮮紅色血,第二次上時,就會看到血絲,但這二次我的糞份都是軟的,為何會這樣?難道是肛裂變嚴重了嗎?但我肛門沒有很痛。
謝謝醫師回答。



晴天,30~39歲女性,詢問日期:2016/05/19

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀 ,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一週仍未改善,就要請醫師檢視找出問題所在,如果不是肛裂的問題,那就可能要接受大腸鏡檢查。


回覆日期:2016/05/19

彙整補充說明


肛裂是一種常見的肛門疾病,通常是由於肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂傷所引起的。
根據您的描述,您有肛裂的體質,並且在排便時出現鮮紅色的血跡,這些情況都表明您可能正在經歷肛裂的症狀。
即使您的糞便是軟的,仍然可能因為其他因素導致肛裂的發生。


肛裂的原因
1. 排便習慣:即使糞便是軟的,若排便時用力過度或排便過程中急迫,仍可能造成肛門周圍的肌肉過度緊張,進而導致裂傷。


2. 肛門括約肌的緊張:肛門括約肌的過度緊張會增加肛門的壓力,這可能會使得即使是相對柔軟的糞便也會造成裂傷。

3. 其他因素:如長期便秘、腹瀉、或是肛門周圍的皮膚受到刺激(例如過度清潔或使用刺激性衛生紙)等,都可能導致肛裂的發生。


症狀
肛裂的典型症狀包括:
- 排便時的疼痛感
- 血跡,通常是鮮紅色,可能在衛生紙上或馬桶水中可見
- 排便後肛門周圍的灼熱感或不適
在您的情況中,雖然您提到肛門沒有很痛,但出現鮮紅色的血跡仍然是需要注意的症狀。


處理方法
1. 改善排便習慣:保持規律的排便時間,避免憋便,並且在排便時不要用力過度。
可以考慮在排便時放鬆心情,避免緊張。

2. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,並確保每天攝取足夠的水分,以保持糞便的柔軟度。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助減輕肛門的疼痛和不適,促進血液循環,有助於傷口癒合。

4. 外用藥物:可以使用一些外用藥膏或塞劑來減輕疼痛和促進癒合,這些藥物通常可以在藥局購買,但最好在醫生的指導下使用。

5. 定期檢查:如果症狀持續超過一週,建議尋求醫療幫助,進行專業的檢查,以排除其他潛在的問題,如痔瘡或其他肛門疾病。


結論
肛裂雖然常見,但若不加以處理,可能會影響生活品質。
透過改善飲食、排便習慣及適當的護理,通常可以有效減輕症狀並促進癒合。
如果您在自我處理後仍感到不適,建議及早就醫,以獲得專業的診斷與治療。
希望這些建議能幫助您改善目前的狀況,早日恢復健康。

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