痣瘡術後腫脹解便困難？
醫生您好，我於兩個月前接受微創內外痣切除手術，術後也有定期回診(已回診三次)，術後兩個月肛門口有兩三個小腫塊有點像未切除前的外痣，醫師說腫脹未消要我再等待，這兩個月內我都有坐溫水浴、吃消炎藥、軟便藥、內外都使用藥膏，腫塊依舊未消，甚至每次解便都要很用力才能推出來，讓我有點擔心是否以後都是這樣了。
有點無計可施，請問醫師這是正常的嗎？
您建議還要等多久或有其他方法嗎？
感謝～
可均，40~49歲女性，詢問日期：2024/06/25
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡手術後短期間內會有感覺異常的現象不過一般兩週左右就會恢復正常經過這麼久還會這樣是不太正常不過是否跟手術相關也是要看微創的種類如果是雷射則有可能是深度過身或是能量過強造成括約肌傷害協波刀可能是切除深度過深損害括約肌環狀切除則有可能骨盆肌群的傷害建議你還是跟手術醫師好好討論並找出原因以便對症下藥
回覆日期：2024/06/25
彙整補充說明
您好！感謝您分享您的情況，從您描述的症狀來看，術後的腫脹和排便困難確實讓人感到困擾。
首先，術後兩個月仍然有腫塊存在，這可能是因為術後的組織癒合過程中，形成了疤痕組織或是術後的水腫。
這些情況在手術後的恢復期是相對常見的，但如果持續時間過長或伴隨其他不適症狀，則需要進一步評估。
在您提到的情況中，腫塊的存在和排便時的困難可能與以下幾個因素有關：
1. 術後癒合：手術後，肛門周圍的組織需要時間來癒合，這個過程中可能會出現腫脹或不適。
一般來說，術後的腫脹應該會在幾週內逐漸減少，但每個人的癒合速度不同。
2. 疤痕組織：手術後形成的疤痕組織可能會影響到肛門的功能，導致排便時的不適感。
這些疤痕組織可能需要更長的時間來成熟和適應。
3. 便秘或排便困難：如果您在排便時需要用力，這可能會導致肛門周圍的壓力增加，進而引起腫脹和不適。
保持大便的軟化是非常重要的，您可以繼續使用軟便劑，並增加膳食纖維的攝取。
4. 坐浴：坐浴是一個非常好的方法，可以幫助減輕腫脹和不適，建議您繼續進行，並確保水溫適中。
針對您的問題，建議您可以考慮以下幾點：
- 持續觀察：如果腫塊在未來幾週內仍然沒有改善，建議您再次回診，並與您的主治醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。
- 飲食調整：增加膳食中的纖維素攝取，如水果、蔬菜和全穀類，並保持充足的水分攝取，以幫助軟化大便，減少排便時的用力。
- 藥物使用：如果您目前使用的軟便劑效果不佳，可以考慮與醫師討論更換其他類型的軟便劑，或是調整劑量。
- 第二意見：如果您對目前的治療方案感到不滿意，尋求第二意見也是一個不錯的選擇，可能會有不同的觀點和建議。
最後，術後的恢復過程可能需要時間，請保持耐心，並定期回診以便醫師能夠持續監測您的情況。
希望您能早日恢復正常的生活！如果有任何新的症狀或擔憂，請隨時與醫師聯繫。
祝您健康！
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