痔瘍手術後便秘問題-外科

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痔瘡術後?


醫生您好,1/19進行組織凝集儀進行內外痣處理,目前是第六天。
疼痛與腫脹感是日漸消失,但解便很不順利,每次有便意跑去蹲馬桶,又不敢太用力,只會解出約小拇指大小的軟便一條,然後就沒有了。
之後,該洗的該泡的處理好,過沒半小時又有便意,然後只出來的片嗯嗯。
如此循環大約有四天左右,請問醫師這樣是合理的嗎?
軟便劑需要再增加嗎?
謝謝


Hihi,40~49歲女性,詢問日期:2023/01/25

柯芳序 醫師回覆-外科


這種現象增加軟便藥的劑量是可以的其實術後七天出力解便應該是沒有問題的你可能是心理因素不敢用力如果怕痛可以在泡盆時解在水裡解完換水再泡一次就可以了

回覆日期:2023/01/25

彙整補充說明


在痔瘡手術後,便秘的問題是許多患者常見的困擾,尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述,您在手術後第六天出現了排便不順的情況,這是可以理解的,因為手術後的身體會經歷一段恢復期,這段期間可能會影響到腸道的正常運作。

首先,手術後的疼痛與腫脹感逐漸消失是好現象,這表示您的傷口正在癒合。
然而,排便困難的情況可能與多種因素有關,包括心理因素、飲食習慣、以及術後的生理變化。

1. 心理因素:手術後,許多患者會因為對排便的恐懼而不敢用力,這可能導致排便不順。
您提到不敢用力,這是非常常見的情況。
建議您可以試著放鬆心情,避免過度焦慮,因為焦慮會影響腸道的蠕動。

2. 飲食與水分攝取:確保您攝取足夠的水分和纖維素,這對於促進腸道健康非常重要。
建議每天至少攝取2000cc的水,並增加蔬菜和水果的攝取量,這樣可以幫助軟化大便,減少便秘的情況。

3. 軟便劑的使用:根據您的情況,增加軟便劑的劑量是可以考慮的,但建議在醫生的指導下進行。
過量使用軟便劑可能會導致腸道依賴,反而不利於恢復正常的排便功能。
您可以在醫生的建議下,適度調整軟便劑的劑量。

4. 溫水坐浴:這是一個非常有效的方式,可以幫助緩解肛門周圍的緊張感,促進血液循環,並有助於減少疼痛感。
建議您在每次排便後進行溫水坐浴,這樣可以幫助放鬆肛門肌肉,促進排便。

5. 排便習慣:建議您在有便意時儘早去廁所,不要忍耐,因為忍耐可能會使便意消失。
每次排便時,盡量保持放鬆的姿勢,並避免長時間坐在馬桶上,這樣可以減少肛門的壓力。

6. 定期回診:如果便秘的情況持續,建議您定期回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並根據您的具體情況調整治療方案。

總之,術後的便秘問題是可以透過調整飲食、增加水分攝取、適度使用軟便劑以及保持良好的排便習慣來改善的。
如果情況沒有改善,或出現其他不適症狀,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日恢復正常的排便功能,並減少不適感。

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