痔瘡術後？
醫生您好，1/19進行組織凝集儀進行內外痣處理，目前是第六天。
疼痛與腫脹感是日漸消失，但解便很不順利，每次有便意跑去蹲馬桶，又不敢太用力，只會解出約小拇指大小的軟便一條，然後就沒有了。
之後，該洗的該泡的處理好，過沒半小時又有便意，然後只出來的片嗯嗯。
如此循環大約有四天左右，
請問醫師這樣是合理的嗎？
軟便劑需要再增加嗎？
謝謝
Hihi，40~49歲女性，詢問日期：2023/01/25
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種現象增加軟便藥的劑量是可以的
其實術後七天出力解便應該是沒有問題的
你可能是心理因素不敢用力
如果怕痛可以在泡盆時解在水裡
解完換水再泡一次就可以了
回覆日期：2023/01/25
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後
彙整補充說明
痔瘡手術後的便秘問題是許多患者在術後常見的困擾，尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述，您在手術後第六天出現排便不順的情況，這是相對常見的現象。
手術後，由於肛門周圍的組織仍在癒合，可能會導致排便時的不適感，甚至出現便秘的情況。
首先，術後的疼痛與腫脹感逐漸減少是良好的恢復指標，但排便不順則可能與幾個因素有關。
您提到每次有便意卻不敢用力，這可能是因為對於排便過程中疼痛的恐懼，導致心理上的壓力，進而影響排便的順利進行。
這種情況下，建議您可以嘗試在排便時放鬆心情，避免過度緊張，並且可以考慮在溫水中排便，這樣可以減少對肛門的壓力和不適感。
關於軟便劑的使用，若您目前的排便情況仍然不理想，且每次排出的量都很少，您可以考慮適度增加軟便劑的劑量。
軟便劑的主要作用是幫助大便保持柔軟，減少排便時的疼痛感。
一般來說，術後的患者在醫生的指導下使用軟便劑是安全的，並且可以有效改善便秘的情況。
此外，保持充足的水分攝取和增加膳食纖維的攝入也是非常重要的。
建議您每天至少喝2000cc的水，並且多吃富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類食物，這些都有助於促進腸道蠕動，改善排便情況。
如果您在接下來的幾天內仍然感到排便困難，或者出現其他不適症狀，例如持續的疼痛或出血，建議您儘快回診，讓醫生進一步檢查您的情況。
醫生可能會根據您的具體情況調整治療方案，並提供更針對性的建議。
總之，術後的恢復過程中，便秘是常見的問題，但透過適當的飲食調整、心理放鬆及必要的藥物輔助，通常可以逐步改善。
希望您能夠早日恢復正常的排便狀況，並且在這段期間保持良好的心態，積極面對恢復過程。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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