肛門廔管手術後問題與症狀探討-外科

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肛門廔管?


去年在國泰開刀,有兩條,一條癒合另一條沒癒合,由於沒時間加上基本不會造成太大影響,就想說之後有空再解決,結果最近未癒合的附近又生一顆新的膿瘡,看了醫生後說先吃抗生素就好,還說再手術的話怕傷到括約肌。
1.請問已經紅腫,而且有一條的感覺吃抗生素還有痊癒的可能嗎?
網路上說要很早就服用。
2.請問術後括約肌會長回來嗎,醫生說不會。
3.本人不知為何排便都是粥狀,而且有時一天要排兩到三次,醫生說一天要十次左右水的才叫腹瀉,請問我這有可能是腹瀉引起的嗎?



吳先生,10~19歲男性,詢問日期:2024/06/05

張書豪 醫師回覆-外科


1. 如果是發炎膿腫,尚未形成廔管的話有機會痊癒。
如果已形成廔管通往肛門則容易復發。
2. 切除的括約肌不會長回來,但闊約肌為一圓筒狀構造,少量切除不會造成失禁3. 常腹瀉可能會加重廔管的症狀及發作頻率,但腹瀉和廔管的因果關係還不是十分明確。
可以在醫師處方下使用腸躁症藥物治療。



回覆日期:2024/06/05

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,首先要恭喜您在手術後仍然持續關注自己的健康狀況。
肛門廔管手術後的恢復過程中,確實會出現一些不適症狀,這是許多患者共同的經歷。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 抗生素的效果與痊癒可能性:
您提到的紅腫和膿瘡情況,通常是因為感染所引起的。
抗生素的使用確實可以幫助控制感染,減少炎症反應,並促進癒合。
然而,抗生素的效果取決於感染的嚴重程度及細菌的敏感性。
如果感染較為嚴重或持續不癒,可能需要進一步的醫療介入,例如引流或手術。
因此,建議您在服用抗生素的同時,定期回診,讓醫生評估傷口的癒合情況。

2. 括約肌的恢復:
關於括約肌的問題,手術後的確有可能對括約肌造成影響,尤其是在進行複雜的手術時。
醫生所說的「不會長回來」可能是指在手術過程中若有損傷,括約肌的功能可能會受到影響,這可能導致排便時的控制能力下降。
然而,若手術過程中未對括約肌造成直接損傷,通常其功能是可以恢復的。
若您有持續的排便困難或控制問題,建議尋求專科醫師的進一步評估。

3. 粥狀大便的原因:
您提到的粥狀大便,可能與多種因素有關,包括飲食習慣、腸道健康以及心理壓力等。
雖然醫生提到「一天十次水的才叫腹瀉」,但如果您的排便頻率和質地有明顯變化,這可能是腸道功能失調的表現。
建議您注意飲食,增加纖維攝取,避免油膩及刺激性食物,並保持充足的水分攝取。
如果情況持續,建議尋求腸胃科醫師的評估,可能需要進一步的檢查來確定原因。

總結來說,術後的恢復過程中,出現紅腫、膿瘡、排便異常等情況都是需要密切關注的。
建議您定期回診,與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行相應的護理和治療。
同時,保持健康的生活方式,適當的運動和均衡的飲食,對於促進身體的恢復也非常重要。
希望您早日康復!

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