肛門廔管手術後問題與症狀探討-外科

肛門廔管？

去年在國泰開刀，有兩條，一條癒合另一條沒癒合，由於沒時間加上基本不會造成太大影響，就想說之後有空再解決，結果最近未癒合的附近又生一顆新的膿瘡，看了醫生後說先吃抗生素就好，還說再手術的話怕傷到括約肌。
1.請問已經紅腫，而且有一條的感覺吃抗生素還有痊癒的可能嗎？網路上說要很早就服用。
2.請問術後括約肌會長回來嗎，醫生說不會。
3.本人不知為何排便都是粥狀，而且有時一天要排兩到三次，醫生說一天要十次左右水的才叫腹瀉，請問我這有可能是腹瀉引起的嗎？

吳先生，10~19歲男性，詢問日期：2024/06/05

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 如果是發炎膿腫，尚未形成廔管的話有機會痊癒。如果已形成廔管通往肛門則容易復發。
2. 切除的括約肌不會長回來，但闊約肌為一圓筒狀構造，少量切除不會造成失禁
3. 常腹瀉可能會加重廔管的症狀及發作頻率，但腹瀉和廔管的因果關係還不是十分明確。可以在醫師處方下使用腸躁症藥物治療。

回覆日期：2024/06/05
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管

彙整補充說明

肛門廔管手術後的問題與症狀是許多患者在術後常見的困擾，尤其是當手術後出現紅腫、膿瘡等情況時，患者的焦慮感會加劇。
根據您的描述，您目前面臨的問題包括未癒合的廔管、紅腫的膿瘡以及排便的異常情況。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 抗生素的療效與痊癒可能性：
抗生素的使用確實可以幫助控制感染，減少紅腫和膿瘡的情況。
雖然網路上有說法提到抗生素需要在早期使用才能有效，但這並不意味著晚期使用就完全無效。
若您在使用抗生素後，紅腫和膿瘡的情況有所改善，則表示抗生素對您是有效的。
然而，若症狀持續不見好轉，建議您再次回診，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

2. 括約肌的恢復：
關於括約肌的恢復，手術後的確有可能對括約肌造成一定的影響，尤其是在進行複雜的手術時。
醫生所說的「不會長回來」可能是指在手術過程中對括約肌的損傷會影響其功能，並不代表括約肌完全無法恢復。
通常，若手術後的傷口癒合良好，括約肌的功能會逐漸恢復，但這需要時間和適當的護理。
若您有持續的排便困難或失禁情況，建議與醫生討論進一步的評估與治療。

3. 排便狀況與腹瀉的關聯：
您提到的排便粥狀且頻率較高，這可能與多種因素有關，包括飲食、腸道健康以及心理狀態等。
一般來說，腹瀉的定義是一天排便超過三次且糞便呈水狀。
若您一天排便兩到三次，且糞便較為粥狀，這不一定符合腹瀉的定義，但仍需注意。
建議您觀察飲食是否有過多油脂或刺激性食物的攝取，並考慮增加纖維素的攝取以改善排便狀況。

此外，若您在排便時感到不適或有疼痛感，這可能與手術後的傷口癒合狀況有關，建議您定期回診，讓醫生評估傷口的癒合情況及是否需要進一步的治療。

總之，肛門廔管手術後的症狀需要密切關注，及時與醫生溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查與治療。
保持良好的生活習慣，適當的飲食調整，並定期進行醫療檢查，都是促進恢復的重要因素。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。