PPH吻合釘移除術後便秘與便便不清爽的解決方案？-外科

PPH吻合釘移除術？

柯醫師你好，我在2024.10.24做痔瘡環切，因為我本身有嚴重的蟹足腫，當下醫師決定使用PPH，我本身容易便秘，術後1週我就開始大不出來，大便變細的情況，都需要digital（會流血），後續有回診2-3次醫師都說會改善，指診說沒有狹窄，後續也有上台北郵x給醫生（有做過縫合釘移除）評估，他也說沒有狹窄要改變腸道的習慣，高雄也找其他醫生（沒做過縫合釘移除）看過也說沒有狹窄，但是那是沒有便便狀況下，有輕微便秘的狀況下就是上不出來，就算上出來肚子總是有上不乾淨的感覺，不想靠軟便劑，想詢問柯醫師若要做移除手術有什麼需要注意的地方嗎

沈小姐，20~29歲女性，詢問日期：2025/10/28

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

如果多數醫師檢查都認為沒有肛門狹窄

那麼應該就沒有狹窄的可能了

吻合釘移除的適應症多半是疼痛不止或是吻合處出血

異物感也是可以進行移除的條件之一

不過手術後也有可能這種感覺不會消失

並不是通常會建議進行的手術

是否有括約肌收縮的問題也要考慮在內

最好謹慎評估再與您的主治醫師討論

回覆日期：2025/10/28
資料來源：台灣e院 - PPH吻合釘移除術

彙整補充說明

您好！針對您在PPH吻合釘移除術後所遇到的便秘與排便不順的問題，我非常理解您的困擾。
手術後的便秘問題在痔瘡手術後是相對常見的，尤其是當您本身就有便秘的歷史。
以下是一些可能的解決方案及建議，供您參考。

首先，便秘的原因可能與多種因素有關，包括手術後的疼痛、心理壓力、飲食習慣及腸道功能等。
由於您提到術後需要進行digital排便，這可能會造成肛門周圍的組織受到刺激，進而影響排便的舒適度與頻率。
建議您在排便時保持放鬆的心情，避免過度用力，這樣可以減少對傷口的壓力。

在飲食方面，您可以考慮增加纖維素的攝取，這有助於軟化糞便，促進腸道蠕動。
建議多攝取新鮮的水果、蔬菜及全穀類食物，並且保持充足的水分攝取，這對於改善便秘非常重要。
若您不想依賴軟便劑，可以考慮使用一些天然的纖維補充劑，如洋車前子殼（Psyllium husk），這能夠增加腸道的容積，促進排便。

另外，適度的運動也能幫助腸道蠕動，您可以選擇散步或輕度的運動，這樣有助於促進腸道的健康。
若您在排便時仍感到不適，建議可以考慮使用坐浴，這樣可以舒緩肛門周圍的緊張感，並促進血液循環，有助於減少疼痛。

關於您提到的移除手術，若醫生已經評估過沒有狹窄的情況，則在考慮進行手術前，建議您與醫生詳細討論手術的必要性及風險。
手術後的恢復期可能會影響您的排便習慣，因此在手術前，了解手術後的護理及恢復過程是非常重要的。

最後，若您在飲食調整、運動及其他非侵入性方法後仍然無法改善便秘的情況，建議您再次回診，與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療方案。
持續的便秘可能會影響生活品質，因此及早尋求醫療幫助是非常重要的。

希望以上建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！