肛門廔管 人工肛門?
我父親因神經問題住院開刀,術後因排便有問題且有4個肛門廔管, 故建議我們做人工肛門手術,術後已有2星期的時間大便未從肛門流出,直至醫師將支架移除的第2天又有大便從肛門流出,詢問主治醫師他說他有將腸子隔好不可能有便,但流出的便昰新鮮的,請問這應該昰什麼原因呢?
小助,30~39歲男性,詢問日期:2004/10/22
柯芳序 醫師回覆-外科
您好:回覆您的問題...依您的描述,令尊所做的人工肛門應該是所謂的環狀大腸造廔(loop colostomy)。
這種大腸造口偶爾會有大便從下面出來,不算太異常的現象。
大腸造口可以分為完全分流(complete devertion)和部分分流(incomplete divertion)型,環狀造廔便是屬於後者,此種造口近端開口和遠端開口,所以糞便有可能由近端溢入遠端開口,造成做了人工肛門仍有糞便由下面的肛門出來,只要量不大,不影響原本之肛門疾病,就不需要做進一步的處理。
署立基隆醫院 柯芳序
回覆日期:2004/10/22
彙整補充說明
您好,針對您父親的情況,首先要了解人工肛門手術後的排便問題,這是一個相對複雜的議題,涉及到多方面的生理和手術後的適應性變化。
您提到的人工肛門手術,通常是為了處理某些腸道疾病或損傷,特別是在神經問題導致的排便困難情況下,這樣的手術可以有效地分流糞便,減少對原有肛門的壓力。
根據您的描述,您父親在手術後的兩週內並未從肛門排出糞便,這可能與手術後的腸道功能恢復有關。
手術後,腸道需要時間來適應新的排便方式,這段期間可能會出現排便不規則的情況。
至於您提到的「新鮮的糞便」從肛門流出,這可能是因為手術後腸道的某些部分仍然保持了連通性,這種情況在環狀大腸造廔(loop colostomy)中是有可能發生的。
這種手術方式會將腸道的近端和遠端連接,若手術後的腸道功能未完全隔離,可能會導致糞便從肛門流出。
這種現象在某些情況下是可以接受的,只要流出的量不大,且不影響到原有的肛門疾病。
此外,您父親的情況還可能與腸道的運動功能有關。
手術後,腸道的蠕動可能會受到影響,這會導致排便的頻率和質量改變。
若腸道的神經功能受到損害,這也可能影響到排便的感覺和能力,造成排便困難或異常的便意感。
建議您持續與主治醫師保持聯繫,並定期回診,讓醫師評估您父親的恢復情況。
如果有必要,醫師可能會建議進一步的檢查,例如影像學檢查或內視鏡檢查,以確定腸道的狀況和功能是否正常。
最後,對於術後的護理,建議注意飲食的調整,增加纖維攝取,保持良好的水分攝取,這有助於促進腸道的蠕動和排便功能的恢復。
同時,若有任何不適或異常情況,應及時就醫,避免延誤治療。
希望您父親能夠早日恢復健康,謝謝!
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