什麼情況需要在小腸做造口？-外科

腸造口？

我丈母娘之前已做”大腸”造口約7年多,最近造口發炎且掉進去了,醫生說要在”小腸”另做一個新的造口,請問何種狀況下必須在”小腸”做造口的嗎?

jyd，40~49歲男性，詢問日期：2006/03/28

李俊德醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院家醫科主治醫師、沙鹿光田醫院外科主治醫師

jyd先生您好：一般大腸造口術，用在如大腸阻塞，大腸腫瘤手術及排洩物無法從肛內排出時，分為暫時性和永久性，暫時性為分段式大腸手術的前段術式，以後待情況可以再將大腸接回去。大腸造廔口的位置，也因疾病及手術狀況的不同而不同。造口功能不良或感覺脫位，必需重作或大腸段不再適合重作，就必需往上在迴腸或空腸作，變成迴腸造廔或空腸造廔。對您家人的情況不夠瞭解，最好再請教手術主治醫師，請他說明白。
李俊德0517

回覆日期：2006/03/28
資料來源：台灣e院 - 腸造口

彙整補充說明

在某些情況下，確實需要在小腸進行造口手術。
造口手術通常是為了處理腸道的某些問題，當大腸無法正常運作或存在嚴重的病變時，醫生可能會考慮在小腸進行造口。
以下是一些可能需要在小腸做造口的情況：
1. 大腸功能失常：如果大腸因為腫瘤、炎症、感染或其他病變而無法正常排便，可能需要將腸道的排泄功能轉移到小腸。
這通常是因為大腸的部分或全部被切除，或是因為大腸的功能受到損害。

2. 大腸造口的併發症：如您丈母娘的情況，若大腸造口發炎、脫位或其他併發症，可能需要重新評估腸道的狀況。
如果大腸的功能無法恢復，則可能需要在小腸進行新的造口手術。

3. 短腸症候群：如果患者因為手術或其他原因失去了過多的小腸，導致無法有效吸收營養，可能需要在小腸進行造口，以便更好地管理腸道的排泄和吸收。

4. 腸道阻塞：如果小腸出現阻塞，並且無法通過其他方式解決，則可能需要進行造口手術來繞過阻塞的部分。

5. 慢性腸道疾病：如克隆氏症或潰瘍性結腸炎等，這些疾病可能導致腸道的某些部分無法正常運作，進而需要在小腸進行造口。

在您丈母娘的情況中，醫生建議在小腸重新做造口，可能是因為她的原有大腸造口出現了問題，且大腸的功能無法恢復。
這樣的決定通常是基於對患者整體健康狀況的評估，包括腸道的功能、營養狀況以及其他潛在的健康問題。

在進行小腸造口手術之前，醫生會進行詳細的評估，包括影像學檢查和腸道功能測試，以確保這是最合適的選擇。
手術後，患者可能需要進行長期的營養管理和隨訪，以確保身體能夠適應新的排泄方式。

總之，造口手術是一個複雜的決策，涉及多方面的考量，包括患者的整體健康狀況、腸道的功能以及潛在的併發症。
建議您與主治醫師進一步討論，了解更多有關手術的必要性和風險，並尋求專業的意見以做出最佳的決策。