大腸直腸癌手術後肚子疼痛及引流管問題-外科

大腸直腸癌手術後肚子疼痛怎麼辦？？

醫師您好：
因為父親無法排氣排便，肚子脹脹的，前幾天發現父親的腹部偏右一點點有腫腫硬硬的一塊，不知道是為什麼，主治醫師也並沒告訴我們。現在父親還插著鼻胃管，屁股的地方因為之前手術後，醫師在屁股的旁邊做了所謂的引流管，從手術後到現在己有三個多月都還在流水，而且流出來的水不好聞，不知道這種情形還會流多久。因為父親一直覺得很不舒服。
不知道這跟醫師開刀的技術是否有問題還是什麼其它問題？

宜芳，20~29歲女性，詢問日期：2007/08/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
因為不知道手術的方式，所以也不敢講一定是什麼問題，不過如果手術到現在已經有三個月的時間了，為什麼還會有引流管存在?一般吻合洩漏應該發生在術後一週，如果有作保護性大腸造口就沒有關係，如果沒有的話就會造成腹內膿瘍的後遺症，這似乎比較接近您的描述，不知道令尊是否有做人工肛門?如果沒有的話，恐怕再開一次刀是勢所難免。

回覆日期：2007/08/21
資料來源：台灣e院 - 大腸直腸癌手術後肚子疼痛怎麼辦？

彙整補充說明

您好，感謝您對父親健康的關心，從您所描述的情況來看，您的父親在大腸直腸癌手術後出現的症狀確實令人擔憂。
手術後的腹部疼痛、無法排氣排便、腹部腫塊以及持續的引流情況，都可能是多種因素造成的。

首先，手術後的腹部疼痛是相對常見的現象，尤其是在大腸直腸癌手術後，因為手術涉及到腹部的器官和組織，可能會造成一定程度的創傷和炎症。
然而，若疼痛持續且伴隨其他症狀，如無法排便和排氣，則需要進一步檢查。

您提到的腹部偏右側有腫塊，這可能是由於手術後的腸道沾黏或是腹內膿瘍形成。
腸道沾黏是手術後常見的併發症，可能導致腸道阻塞，進而影響排便和排氣。
若腸道阻塞發生，患者可能會感到腹部脹痛，並且無法正常排便或排氣。
這種情況下，通常需要醫療介入，可能需要進一步的影像學檢查（如超音波或CT掃描）來確定腸道的狀況。

至於引流管的問題，通常在手術後會放置引流管以排出多餘的液體或膿液，這是為了預防感染和促進傷口癒合。
然而，若引流管放置超過三個月且持續有異味的液體流出，這可能表示存在感染或其他併發症。
正常情況下，引流液應該會隨著時間減少，若持續流出且有異味，建議您儘快與主治醫師聯繫，尋求進一步的評估和處理。

在這種情況下，醫師可能會考慮進行引流管的檢查或更換，甚至可能需要進一步的手術來解決潛在的問題。
至於手術技術的問題，若手術後出現這些併發症，並不一定是醫師技術的問題，因為每位患者的情況都可能不同，手術後的恢復過程中也會受到多種因素的影響，包括患者的整體健康狀況、術後護理等。

最後，建議您和家人保持與醫療團隊的密切聯繫，隨時反映父親的狀況，並尋求專業的意見和幫助。
希望您的父親能夠早日康復，恢復健康。