大腸癌手術後腹部絞痛及硬塊的原因探討-外科

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腹部絞痛?


醫師您好:我有下列問題想請教您麻煩解答,謝謝!!我阿姨年約47歲,得過大腸癌第三期,於3.4年前做過大腸切除手術,每年定期追蹤並無復發跡象,但時常腹部有絞痛,感覺肚子有硬塊,請問這是甚麼原因?


how,20~29歲男性,詢問日期:2000/10/23

王琪超 醫師回覆-外科


大腸直腸癌術後追蹤,通常需定期理學檢查及①腫瘤指數②肝腎功能及全血計數③胸部X光④腹部超音波⑤大腸鏡檢查,若有需要再安排其他如電腦斷層掃瞄或骨骼掃瞄等檢驗,若真如您所言追蹤檢查無復發跡象而有腹部絞痛情形,則可考慮是否有腸沾黏情形,腹部手術(特別是下腹部手術)或多或少都會有腸沾黏的情形,通常以腹部絞痛來表現。


回覆日期:2000/10/23

彙整補充說明


大腸癌手術後出現腹部絞痛及硬塊的情況,可能有幾個原因,這些情況在術後患者中並不罕見。
首先,手術後的腹部疼痛和硬塊感可能與腸沾黏有關。
腸沾黏是指腹部手術後,腸道或其他腹部器官之間形成的纖維性連結,這種情況會導致腸道運動不順暢,進而引起腹痛、絞痛及脹氣等不適症狀。
這種情況在大腸手術後是相對常見的,尤其是當手術涉及到腸道的切除或吻合時。

其次,術後的腹部硬塊可能是由於手術部位的瘢痕組織或肉芽組織形成。
手術後,身體會自然產生瘢痕組織來修復受損的部位,這些組織在某些情況下會形成硬塊,並可能伴隨不適感。
這些硬塊通常是良性的,但如果伴隨著持續的疼痛或其他不適,則需要進一步評估。

此外,術後的腸道功能恢復也可能影響腹部的感覺。
手術後,腸道的蠕動功能可能會受到影響,導致排便不規則或腹部不適。
這些症狀通常會隨著時間的推移而改善,但在某些情況下,可能需要醫療介入來幫助恢復正常的腸道功能。

在您的阿姨的情況中,儘管定期追蹤並無復發跡象,但持續的腹部絞痛和硬塊感仍然需要引起重視。
建議她定期回診,並與主治醫師詳細討論這些症狀。
醫師可能會建議進一步的檢查,例如腹部超音波或CT掃描,以排除其他潛在的問題,如腸道阻塞或其他併發症。

在日常生活中,您的阿姨可以考慮以下幾點來改善症狀:
1. 飲食調整:少量多餐,避免油膩及辛辣食物,增加纖維攝取,幫助腸道運動。

2. 保持水分:多喝水,促進腸道健康。

3. 適度運動:輕度運動有助於促進腸道蠕動,減少腹部不適。

4. 使用熱敷:在腹部使用熱水袋可以緩解絞痛。

總之,術後的腹部絞痛及硬塊感是常見的後遺症,但如果症狀持續或加重,應該及時就醫,進行進一步的檢查和評估,以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您的阿姨能夠早日恢復健康。

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