大腸癌手術後腹部絞痛及硬塊的原因探討-外科

腹部絞痛？

醫師您好:
我有下列問題想請教您麻煩解答，謝謝!!
我阿姨年約47歲，得過大腸癌第三期，於3.4年前做過大腸切除手術，
每年定期追蹤並無復發跡象，但時常腹部有絞痛，感覺肚子有硬塊
，請問這是甚麼原因?

how，20~29歲男性，詢問日期：2000/10/23

王琪超醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院外科主治醫師

大腸直腸癌術後追蹤，通常需定期理學檢查及①腫瘤指數②肝腎功能及全血計數③胸部X光④腹部超音波⑤大腸鏡檢查，若有需要再安排其他如電腦斷層掃瞄或骨骼掃瞄等檢驗，
若真如您所言追蹤檢查無復發跡象而有腹部絞痛情形，則可考慮是否有腸沾黏情形，腹部手術（特別是下腹部手術）或多或少都會有腸沾黏的情形，通常以腹部絞痛來表現。

回覆日期：2000/10/23
資料來源：台灣e院 - 腹部絞痛

彙整補充說明

您好！針對您提到的情況，首先要恭喜您阿姨在大腸癌手術後持續進行定期追蹤，並且目前沒有復發的跡象，這是非常重要的。
然而，腹部絞痛及感覺有硬塊的情況確實需要進一步探討。

在大腸癌手術後，腹部出現絞痛和硬塊的原因可能有幾個方面：
1. 腸沾黏：手術後，腹部內部的組織可能會因為手術過程中的創傷而產生沾黏。
這種情況在腹部手術後是相對常見的，尤其是大腸手術。
腸沾黏可能會導致腸道的運動受到影響，進而引起腹部絞痛和不適感。

2. 腸道功能改變：手術後，腸道的正常功能可能會受到影響，這可能導致腹部不適、絞痛或是排便習慣的改變。
這些症狀有時會隨著時間的推移而改善，但也可能需要透過飲食調整或其他治療來緩解。

3. 腹部肌肉緊張或痙攣：手術後的疼痛和不適可能會導致腹部肌肉緊張，這也可能引起絞痛的感覺。
這種情況有時可以透過放鬆運動或物理治療來改善。

4. 其他潛在問題：雖然您提到定期追蹤並無復發跡象，但仍需考慮其他潛在的問題，例如腸道的功能性疾病、消化不良或其他腹部器官的問題。

針對您阿姨的情況，建議可以考慮以下幾點：
- 定期檢查：雖然目前沒有復發的跡象，但如果腹部的絞痛持續或加劇，建議及時就醫，進行腹部超音波或其他影像學檢查，以排除其他可能的問題。

- 飲食調整：可以考慮調整飲食，選擇易消化的食物，並避免油膩、辛辣或刺激性食物，這樣有助於減少腹部不適。

- 適度運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少腹部不適感。
建議可以進行一些輕鬆的散步或伸展運動。

- 尋求專業意見：如果症狀持續，建議尋求消化科或外科醫師的專業意見，進一步評估是否需要進行其他檢查或治療。

總之，雖然手術後的腹部不適可能是正常的後遺症，但持續的絞痛和硬塊感仍需引起重視，及時就醫是最好的選擇。
希望您阿姨能早日恢復健康！