腸造口腹瀉：預防與治療-外科

腸造口腹瀉？

醫師你好,
家人近期因為大腸癌做了迴腸造口,
但造口排泄次數過於頻繁, 想請問醫師以下問題,

1. 腸造口是否會腹瀉, 那該如何預防及治療?
2. 腹瀉造成水分流失, 該如何將水分留在體內, 不至於水分流失過多?

以上, 煩請醫師, 撥冗答覆, 感謝!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/08/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.跟大腸造口比較起來

迴腸造口的排泄物的確會比較稀

是因為腸道內容物沒有經過大腸吸收水分的過程

若要治療則可以口服藥物減緩腸道蠕動速度

如此則可以增加小腸吸收水分的時間

相對使的糞便水份減少

但是患者可能也會有腹脹的情形發生

2.確實迴腸造口的患者有可能發生脫水的現象

所以要多補充水分

可是增加補充水分又會使得糞便變稀

所以是一個兩難的處境

所以解決方式只有兩種

一是多喝水多清排泄物

一是服用藥物減緩腸道蠕動

選擇哪一種方案可能要再跟醫師及患者溝通

回覆日期：2017/08/01
資料來源：台灣e院 - 腸造口腹瀉

彙整補充說明

您好！針對您家人因大腸癌而進行的迴腸造口手術後出現的腹瀉問題，我將針對您的問題進行詳細說明。

1. 腸造口是否會腹瀉，如何預防及治療？

腸造口（如迴腸造口）後，患者的排泄物通常會比正常情況下更稀，這是因為小腸的功能主要是吸收養分和水分，而大腸則負責進一步吸收水分和形成糞便。
當大腸被移除或功能受限時，排泄物會變得更加稀薄，導致腹瀉的情況。

預防腹瀉的措施包括：
- 飲食調整：選擇低纖維、易消化的食物，如白米、白麵包、熟透的香蕉、蘋果醬等，避免高纖維食物（如生蔬菜、全穀類）和油膩食物。

- 定時進食：保持規律的飲食習慣，避免過量進食或長時間空腹。

- 避免刺激性食物：如咖啡、辛辣食物和酒精，這些都可能刺激腸道，增加腹瀉的風險。

治療方面，醫生可能會建議使用一些藥物來減緩腸道的蠕動，這樣可以增加小腸對水分的吸收時間，減少排泄物的水分含量。
常用的藥物包括洛哌丁胺（Imodium），但需注意可能會有腹脹等副作用，使用時應遵循醫師的指示。

2. 腹瀉造成水分流失，如何將水分留在體內？

腹瀉會導致身體大量失水，這可能引起脫水的風險。
為了減少水分流失，可以採取以下措施：
- 補充水分：建議患者多喝水，並可考慮補充電解質飲料（如運動飲料或口服補液鹽），這有助於補充因腹瀉而流失的電解質。

- 少量多次飲水：避免一次性大量飲水，應該分多次少量飲用，這樣可以減少腸道的負擔。

- 飲食中增加水分：可以選擇一些含水量較高的食物，如湯品、果汁等，這些都能幫助補充水分。

在這樣的情況下，與醫療團隊保持良好的溝通非常重要，定期回診以便醫師能夠根據患者的具體情況調整治療方案，並隨時監測水分狀況及電解質平衡。

總之，腸造口後的腹瀉是常見的問題，但透過適當的飲食調整和藥物治療，可以有效地減少腹瀉的頻率和程度，並保持身體的水分平衡。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助，若有進一步的疑問，建議隨時諮詢專業醫師。
祝您家人早日康復！