長久不退的蜂窩性組織炎:該如何處理?-皮膚科

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蜂窩性組織炎?


醫生你好:我朋友的母親今年70歲,左腳紅腫已有半年了,今年四月曾至皮膚科治療吃了一個月的抗生素並於六月住院一星期以蜂窩性組織炎治療,可是出院至今已三個月了,她的左腳紅腫未消並且皮膚粗硬,請問這是蜂窩性組織炎嗎?
為何紅腫期間如此的久?
應再做什麼檢查及治療嗎?
麻煩你解答!min91.09.12



min,30~39歲女性,詢問日期:2002/09/13

江哲恩 醫師回覆-皮膚科


Dear min:妳媽媽的問題可能是慢性的蜂窩性組織炎,因為時間久加上局部的,血液或淋巴液循環可能也受到影響,所以較不容易治療,除了藥物治療以外還要常常把腿抬平抬高,當然也有可能不會完全復原,不過最好再去皮膚科醫師診治。
願上帝賜福與妳



回覆日期:2002/09/13

彙整補充說明


您好,根據您提供的情況,您朋友的母親可能正面臨慢性蜂窩性組織炎的問題。
蜂窩性組織炎是一種由細菌感染引起的皮膚及其下方組織的炎症,通常會導致紅腫、疼痛及發熱等症狀。
對於年長者來說,這種情況可能會更為複雜,因為他們的免疫系統較弱,且可能伴隨其他健康問題。

首先,您提到的紅腫持續了半年,這樣的情況確實不尋常。
通常,蜂窩性組織炎在接受適當的抗生素治療後,應該會在幾天到幾週內有所改善。
如果紅腫持續不退,可能有幾個原因:
1. 慢性炎症:有些患者在經歷急性蜂窩性組織炎後,可能會進入一個慢性狀態,這可能是由於持續的感染、血液循環不良或淋巴系統的問題所引起。

2. 潛在的感染:有時候,感染可能未完全清除,或是存在其他細菌感染,這需要進一步的檢查來確認。

3. 其他疾病:如糖尿病、靜脈功能不全等,這些疾病可能會影響傷口癒合及炎症的持續。

針對這種情況,建議您朋友的母親應該再次就醫,最好是尋求皮膚科或感染科專家的意見。
醫生可能會建議進行以下檢查:
- 血液檢查:檢查白血球計數、C反應蛋白(CRP)等指標,以評估是否有持續的感染或炎症反應。

- 影像學檢查:如超音波或CT掃描,以檢查是否有深層組織感染或其他問題,例如骨髓炎。

- 細菌培養:如果有傷口或分泌物,進行細菌培養以確定感染的病原體,並根據培養結果調整抗生素治療。

在治療方面,除了抗生素外,還可以考慮以下措施:
- 抬高患肢:這有助於減少腫脹,改善血液循環。

- 物理治療:如果有必要,物理治療可以幫助改善功能和減少疼痛。

- 傷口護理:保持傷口清潔乾燥,必要時使用適當的敷料。

最後,對於長期的蜂窩性組織炎,可能需要更長時間的抗生素治療,甚至考慮使用長效抗生素來預防復發。
若情況持續不見好轉,醫生可能會考慮進行手術以清除感染的組織。

希望這些建議能對您朋友的母親有所幫助,並祝她早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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