反覆感染蜂窩性組織炎：該如何治療？-外科

好像一直感染蜂窩性組織炎？

一個多月前出車禍手腳受傷表淺傷口越一個手機大小，當時腳非常腫看了感染科，當時醫生認為沒有感染是正常現象但還是開了抗生素給我，之後吃藥有稍微消腫但過幾天腫更嚴重改看皮膚科，醫生告知感染蜂窩性組織炎開了抗生素，吃了約10天好很多傷口也快好了，但是前陣子可能撞到傷口，原先快好的皮膚又開始有流血，之後腳又腫大了。
我已經反覆感染這麼多次，我想請問我再吃抗生素有效嗎？還是要去開刀才能根治？印象中這個開刀非常痛......

Wendy，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/29

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
請至一般外科或整形外科就診,醫師會跟你討論下一步!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2016/01/29
資料來源：台灣e院 - 好像一直感染蜂窩性組織炎

彙整補充說明

反覆感染蜂窩性組織炎的情況確實令人擔憂，尤其是在您已經經歷了多次治療後，仍然面臨腫脹和感染的問題。
首先，蜂窩性組織炎是一種由細菌感染引起的皮膚及其下方組織的急性炎症，通常表現為紅腫、疼痛和發熱。
這種情況在受傷後，尤其是傷口未能完全癒合或受到再次外力撞擊時，容易復發。

在您的情況中，您提到在接受抗生素治療後，傷口有改善，但隨後又因撞擊而導致情況惡化。
這可能是因為傷口未完全癒合，或者是因為細菌對抗生素的耐藥性增加。
若抗生素治療無法有效控制感染，可能需要考慮其他治療方式。

首先，持續使用抗生素的有效性取決於幾個因素，包括感染的嚴重程度、細菌的種類及其對抗生素的敏感性。
若您在使用抗生素後仍然出現腫脹和流血的情況，建議您回診並告知醫生目前的症狀，醫生可能會考慮進一步的檢查，例如傷口的細菌培養，以確定是否存在耐藥性細菌或其他感染源。

如果經過評估後，醫生認為傷口有膿腫或深層感染的風險，可能會建議進行清創手術。
雖然手術可能會帶來不適，但在某些情況下，這是清除感染和促進癒合的必要步驟。
手術後，醫生會根據手術結果和細菌培養結果調整抗生素治療，以確保有效控制感染。

此外，您也可以考慮以下幾點來輔助治療：
1. 保持傷口清潔：定期清洗傷口，避免進一步的感染。

2. 避免外力撞擊：在傷口癒合期間，盡量避免對受傷部位施加壓力或撞擊。

3. 健康飲食：均衡的飲食有助於增強免疫系統，加速癒合。

4. 定期回診：持續跟進醫生的建議，及時調整治療方案。

最後，若您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮，可以考慮尋求第二意見，找其他專科醫師進行評估。
反覆的感染問題需要仔細的診斷和治療，及早處理有助於避免未來更嚴重的併發症。
希望您能早日康復！