直腸手術後的肛門疼痛問題?
醫師您好,我母親71歲,今年2月發現得了直腸癌,今年六月初做直腸腫瘤切除手術並建立人工肛門,於九月份完成人工肛門(小腸造口)關閉的手術,手術後至今(10月底)將近2個月的時間,我母親每次上大號時,糞便經過肛門口時會發生肛門疼痛,排便過後3小時,此疼痛感就不再發生,做臥站立也沒有疼痛的症狀,此後我母親自行檢查(用手觸摸肛門口週圍)發現週圍皮膚有腫大情況,按壓後,會有疼痛感,請問醫生,此狀況是過渡期症狀,還是需要進一步做其他檢查謝謝
小馬,30~39歲男性,詢問日期:2013/10/28
柯芳序 醫師回覆-外科
低位直腸癌術後若是有做暫時性人工肛門的確在接回去後暫時會有這種情形腫瘤位置越低症狀越明顯若有做放射線治療也會如此這是因為手術及放射線治療破壞直腸週邊神經之故大多數患者症狀會慢慢改善但是也有少部分患者演變為慢性疼痛建議先請手術醫師檢視若吻合處沒有異狀則可以先使用止痛藥物控制症狀等候疼痛症狀慢慢改善也可以在排便後進行溫水坐浴多少可以減輕不適
回覆日期:2013/10/28
彙整補充說明
您好,針對您母親的情況,首先要了解直腸手術後的疼痛和皮膚腫脹可能的原因。
您母親在進行直腸癌手術後,經歷了建立人工肛門及其後的關閉手術,這些手術對於肛門及周圍組織的影響是相當大的。
手術後的疼痛和腫脹是常見的現象,尤其是在排便時,因為糞便經過肛門時會對周圍的組織造成摩擦和壓力,這可能導致疼痛感的出現。
根據您描述的情況,肛門疼痛在排便後會逐漸減輕,這可能是因為排便過程中對肛門周圍組織的刺激所引起的急性疼痛。
至於肛門周圍皮膚的腫大和按壓後的疼痛感,這可能是由於手術後的炎症反應、組織水腫或是傷口癒合過程中形成的疤痕組織所引起的。
手術後的組織修復過程中,局部可能會出現一些不適的症狀,這是正常的,但如果症狀持續不改善,則需要進一步檢查。
建議您母親可以考慮以下幾個方面的處理:
1. 定期回診:建議定期回診,讓主治醫師檢查肛門的癒合情況,確保沒有其他併發症,如感染或是吻合處的問題。
2. 止痛藥物:如果疼痛影響到日常生活,可以考慮使用一些止痛藥物來緩解不適,這需要在醫師的指導下進行。
3. 溫水坐浴:在排便後進行溫水坐浴,可以幫助減輕肛門周圍的緊張感和不適,促進血液循環,有助於癒合。
4. 飲食調整:保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,避免便秘,這樣可以減少排便時的疼痛。
5. 觀察症狀變化:如果疼痛持續不改善,或是腫脹情況加重,建議儘快就醫,進行進一步的檢查,如超音波或其他影像學檢查,以排除其他可能的問題。
總之,手術後的恢復過程中,疼痛和腫脹是常見的現象,但如果症狀持續或加重,則需要及時就醫檢查。
希望您母親能夠早日康復,並恢復正常的生活。
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