直腸炎手術後排便出血及肛門疼痛問題-外科

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直腸炎術後問題?


醫師您好:病因:直腸某處發炎長期排便出血,11/3已經將1cm大小發炎處切除並縫合。
目前已過ㄧ週,但每日早上排便時肛門墜痛後伴隨著大便出血。
墜痛似乎會造成排便困難,糞便不硬是否還要吃軟便藥?墜痛排不出來大便停留在直腸會造成出血嗎?
何時才有可能止血不痛呢?
謝謝醫師



Kevin,30~39歲男性,詢問日期:2015/11/11

柯芳序 醫師回覆-外科


不知道你所說的直腸某處發炎是不是肛門膿瘍,若是則一般處理原則是切開引流不縫合,若是一般直腸發炎則原則上不手術,所以到底是什麼問題可能要再跟你的主治醫師確認,肛門手術一般術後會有一至二週的時間輕微出血,是因為傷口尚未完全癒合的關係,為了避免傷口受到硬便影響,醫師大多會開立軟便藥服用,疼痛出血的現象一般都要二至四週才會消失。



回覆日期:2015/11/11

彙整補充說明


在直腸炎手術後,出現排便出血及肛門疼痛的情況是相對常見的,尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述,您在11月3日進行了切除手術,並且目前已經過了一週,這段時間內出現的肛門墜痛和排便時的出血,可能與手術後的恢復過程有關。

首先,手術後的出血通常是由於手術部位的傷口尚未完全癒合所引起的。
一般來說,術後一至兩週內,輕微的出血是正常的,特別是在排便時,由於腹部用力可能會對傷口造成壓力,導致出血。
您提到的肛門墜痛,可能是因為手術後的組織發炎或是傷口的緊張感所引起的,這種疼痛感可能會影響到排便的過程,造成排便困難。

關於您提到的軟便藥,建議您繼續服用。
即使糞便不硬,使用軟便劑可以幫助減少排便時的用力,從而降低對手術部位的壓力,減少出血的風險。
若糞便在直腸內停留過久,可能會導致便秘,進一步加重肛門的疼痛和出血。
因此,保持大便的柔軟性是非常重要的。

至於何時會止血不痛,這通常取決於個人的恢復情況。
一般來說,術後的疼痛和出血情況會在兩到四週內逐漸改善,但每個人的恢復速度可能會有所不同。
如果在術後兩週內,出血量仍然持續增加或伴隨著劇烈疼痛,建議您儘快回診,讓醫師檢查傷口的癒合情況,排除其他可能的併發症,如感染或傷口癒合不良等。

此外,術後的護理也非常重要。
您可以考慮進行溫水坐浴,這有助於緩解肛門的疼痛和不適,並促進血液循環,有助於傷口癒合。
保持良好的衛生習慣,避免使用刺激性清潔劑,並保持肛門區域的乾燥與清潔。

最後,若您在接下來的幾天內仍然感到不適,或是出現其他異常情況(如發燒、劇烈腹痛等),請務必及時就醫,以確保您的恢復過程順利。
希望您能早日康復!

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