術後護理與疼痛管理:擴肛直腸炎手術後常見問題解答-外科

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直腸炎手術?


醫師您好我於11/3 有做擴肛直腸炎壞肉切除手術從肛門口進入後5cm處切除1cm*1cm發炎出血組織然後縫合,手術並未拖出直腸做縫合,而是直接在肛門內部縫合,縫合難度是否比較高?問題1請問術後第幾天才會止血?目前只要上大號就會出血與滴血,怎樣的出血量算合理?問題2可否溫水坐浴? 術後如何保養?問題3因為術後肛門口很痛,吃軟便劑也只有拉出如手指細長的便,是正常現象嗎?



Kevin,30~39歲男性,詢問日期:2015/11/04

余明昌 醫師回覆-外科


您好;應該是肛裂吧!軟便要需要繼續吃,回診再請醫師檢查看看衛生福利部彰化醫院關心您



回覆日期:2015/11/04

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題。
針對您於11月3日進行的擴肛直腸炎壞肉切除手術,以下是針對您所提問題的解答及相關醫學知識的補充。


縫合難度
首先,關於手術的縫合難度,因為您提到手術是從肛門內部進行的,並且切除的部位在直腸內部,這樣的手術確實會有一定的技術挑戰。
由於直腸的結構較為複雜,且周圍神經和血管豐富,縫合時需要特別小心,以避免出現出血或感染等併發症。


問題1:術後出血
術後的出血情況因人而異,通常在手術後的前幾天內,因為手術部位仍在癒合中,可能會有少量出血。
一般來說,術後第3至第5天是出血的高峰期,隨著時間的推移,出血量應該會逐漸減少。
若您在排便時出現滴血,這可能是因為排便時對傷口造成了刺激,這在術後初期是相對常見的情況。
合理的出血量應該是少量的,若出血量持續增加或伴隨劇烈疼痛,建議您儘快回診檢查。


問題2:溫水坐浴及術後保養
溫水坐浴對於術後的護理是非常有幫助的,能夠促進血液循環,減輕疼痛和不適感。
建議您每天進行坐浴,特別是在排便後,這樣可以幫助清潔傷口並減少感染的風險。
術後保養方面,保持傷口的清潔乾燥是非常重要的,避免使用刺激性清潔劑,並可使用醫生建議的藥膏進行護理。


問題3:排便困難及疼痛
術後因為手術部位的疼痛,可能會導致排便時感到困難,這是正常的現象。
使用軟便劑是為了減少排便時的壓力,避免對傷口造成進一步的刺激。
若您排出的便便如手指般細長,這可能是因為肛門周圍的肌肉緊張或腸道蠕動不良所致。
建議您持續使用軟便劑,並增加膳食纖維的攝取,保持足夠的水分攝入,以促進腸道健康。


總結
術後護理與疼痛管理是非常重要的,建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,隨時反映您的症狀與不適。
若有任何異常情況,如持續出血、劇烈疼痛或其他不適,請儘快就醫檢查。
希望您早日康復,並能夠順利度過術後恢復期。

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