術後護理與疼痛管理：擴肛直腸炎手術後常見問題解答-外科

直腸炎手術？

醫師您好

我於11/3 有做擴肛直腸炎壞肉切除手術
從肛門口進入後5cm處切除1cm*1cm發炎出血組織然後縫合，手術並未拖出直腸做縫合，而是直接在肛門內部縫合，縫合難度是否比較高?
問題1
請問術後第幾天才會止血?目前只要上大號就會出血與滴血，怎樣的出血量算合理?
問題2
可否溫水坐浴? 術後如何保養?
問題3
因為術後肛門口很痛，吃軟便劑也只有拉出如手指細長的便，是正常現象嗎？

Kevin，30~39歲男性，詢問日期：2015/11/04

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好;
應該是肛裂吧!軟便要需要繼續吃,回診再請醫師檢查看看

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2015/11/04
資料來源：台灣e院 - 直腸炎手術

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對您在擴肛直腸炎手術後的情況，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識與建議。

首先，關於手術的縫合難度，因為您提到手術是從肛門內部進行，並且切除的範圍相對較小，這樣的手術通常不會太複雜。
然而，術後的恢復情況會受到多種因素影響，包括個人的健康狀況、術後護理及飲食等。

問題1：術後第幾天才會止血？
出血量算合理？

術後出血的情況因人而異，通常在手術後的幾天內，因為手術部位的創傷，可能會有少量的出血或滲出液。
一般來說，術後的出血應該會隨著時間逐漸減少，通常在術後一週內會有明顯改善。
如果您在排便時仍然出現出血，且出血量較多（例如滴血或流血），建議您儘快回診，讓醫師檢查是否有其他問題，如感染或縫合不良等。

問題2：可否溫水坐浴？
術後如何保養？

溫水坐浴對於術後的護理是非常有幫助的，能夠減輕疼痛、促進血液循環及舒緩肛門周圍的緊張感。
建議您每天進行坐浴，特別是在排便後，可以幫助清潔傷口並減少不適感。
至於術後保養，除了坐浴外，保持傷口乾燥清潔是非常重要的，避免使用刺激性的清潔劑，並且在排便時要避免用力，這樣可以減少對傷口的壓力。

問題3：術後肛門口很痛，吃軟便劑也只有拉出如手指細長的便，是正常現象嗎？

術後疼痛是常見的現象，尤其是在進行肛門相關手術後，因為手術部位的神經末梢可能會受到刺激或損傷。
使用軟便劑是為了減少排便時的用力，避免造成傷口的再次損傷。
若您排出的便便細長，可能是因為腸道的蠕動不夠，或是飲食中纖維攝取不足。
建議您增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣有助於改善排便的質量。

總結來說，術後的護理與疼痛管理是非常重要的，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，隨時反映您的不適情況，這樣才能及時調整治療方案，促進恢復。
希望您早日康復！