手術後常見問題與解答：如何處理腹瀉、傷口疼痛、分泌物等症狀？-外科

請教科醫師廔管術後的問題？

小弟於11/6
去台中中國醫進行肛門膿瘍及輕微廔管的手術
今天是術後的第5天
想請教科醫師幾個術後的問題 :

1. 如吃藥後明顯感覺腹瀉頻繁造成傷口劇痛該繼續吃嗎?
先前懷疑是軟便劑所致.. 但後來發現不吃軟便劑也會腹瀉該怎麼辦?

2.肛門外部有一痕 (約1公分左右) 類似術後才有的傷痕也有一點點痛~ 是正常的嗎?

3.目前沒什麼血水了,但變成開始出現一種偏黃色的液體會稍微滲出來是正常的嗎?

4.術後能坐著使用電腦嗎? 還是只能躺著

5.目前醫生只開給我一種叫使皮新的抗生素軟膏,此藥物是每次排便後就要塗抹嗎?
塗抹需要伸進去肛門內擦嗎?

問題有點多還煩請柯醫師幫我解惑感謝萬分 ><

柚子，30~39歲男性，詢問日期：2019/11/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
1.
軟便藥是為了避免術後便秘而開立
如果發生腹瀉情形就應該減量或是停藥
2.
單評這樣的描述無法判斷是否和手術有相關
可能還是要請手術醫師檢查才能確定
3.
傷口完全癒合前輕微滲液是正常的
一般需要一個月左右才會沒有分泌物
4.
可以坐著
只是時間不要太長
1-2個小時就要起來走動走動
5.
藥膏一般建議擦在外面
刻意伸進肛門內反而容易傷口的傷害

回覆日期：2019/11/10
資料來源：台灣e院 - 請教科醫師廔管術後的問題

彙整補充說明

手術後的恢復過程中，患者常會面臨各種不適症狀，尤其是肛門膿瘍及輕微廔管手術後，以下是針對您提問的詳細解答與建議。

1. 腹瀉與用藥問題：術後使用軟便劑的主要目的是為了避免便秘，因為在手術後，排便過程可能會引起疼痛或不適。
如果您發現服用軟便劑後出現腹瀉，建議您可以考慮減少劑量或暫時停用，並觀察腹瀉是否改善。
如果不吃軟便劑也有腹瀉，可能需要考慮其他因素，如飲食、壓力或是其他潛在的腸胃問題。
建議您與醫師討論，可能需要進一步檢查以排除其他病因。

2. 傷口疼痛與痕跡：術後出現的傷痕及輕微疼痛是正常的，尤其是在手術後的幾天內，身體正在進行癒合過程。
若疼痛持續加劇或伴隨紅腫、發熱等症狀，則需要及時就醫檢查，以排除感染的可能性。

3. 分泌物的顏色與性質：術後出現的黃色液體滲出物在某種程度上是正常的，這可能是傷口癒合過程中的一部分。
然而，若液體的顏色變得濃稠或伴隨異味，則可能是感染的徵兆，應立即就醫檢查。

4. 坐姿與活動：術後的初期，建議避免長時間坐著，因為這可能會增加肛門部位的壓力，導致不適。
可以選擇短時間坐著，並定期起身走動，促進血液循環，減少靜脈壓力。

5. 抗生素軟膏的使用：使用抗生素軟膏的時機通常是在每次排便後，這樣可以減少感染的風險。
塗抹時，建議只需在肛門外部輕輕塗抹，避免將藥膏伸進肛門內，以免造成傷口的進一步刺激或損傷。

在術後的恢復過程中，保持良好的飲食習慣、適度的運動以及定期的醫療檢查是非常重要的。
如果您有任何不適或疑慮，請隨時聯繫您的主治醫師，獲得專業的建議和指導。
希望您早日康復！