腸阻塞手術後持續腹瀉是正常現象嗎？-外科

腸阻塞.腸沾黏術後？

柯醫師您好！！
我有幾個問題想要問您…
就是我7月20日因腸阻塞住院保守治療，
治療了快2個星期，狀況依然沒有好轉，反而更嚴重，
所以醫師在8月2日進行剖腹探查手術。
醫師說開刀進去看的時候，整個小腸嚴重沾黏，
術後一個星期後，又突然引起腹膜炎，8/10又開第二次刀
醫師說我整個小腸沾黏的很嚴重，術後我也有放預防沾黏的東西。
1.只是… 我術後已經2個月了，從手術後我就都一直拉肚子(腹瀉)，這個狀況是正常的嗎？
2.是因為手術的關係，所以才會造成我嚴重腹瀉嗎？
腹瀉狀況一天比一天嚴重，體重也一直下降，
因為這已經嚴重影響我的生活品質了，所以想請問醫師，我從開完刀後，就都這樣一直拉肚子(腹瀉)是正常的嗎？

Chen Chia Ling，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

腸沾黏手術若不是很順利

想必抗生素也用了不少

長期使用抗生素有可能會造成腹瀉情形

此外若是手術切淑大量小腸也會發生腹瀉

若是前者則服用腸道菌製劑或是優酪乳應該會有幫助

若是後者則須服用藥物減緩腸蠕動速度

體重減輕對腹部手術患者而言是不好的現象

建議你回診讓醫生再評估病情

回覆日期：2016/10/09
資料來源：台灣e院 - 腸阻塞.腸沾黏術後

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您成功度過了兩次手術，這本身就是一個不小的挑戰。
關於您術後持續腹瀉的情況，我會從幾個方面來解釋。

首先，腸阻塞手術後，腸道的功能會受到影響，這是因為手術過程中可能會造成腸道的暫時性麻痺或功能不全。
這種情況在術後的幾天到幾週內是相對常見的，通常會隨著時間的推移而改善。
然而，您提到的持續腹瀉已經持續了兩個月，這確實需要進一步的關注。

腹瀉的原因可能有多種，以下是幾個可能的因素：
1. 腸道功能恢復不全：手術後，腸道需要時間來恢復正常的蠕動功能。
如果腸道的蠕動過快，可能會導致食物未能充分消化吸收，進而引發腹瀉。

2. 腸道菌群失調：長期住院和使用抗生素可能會影響腸道內的正常菌群，導致腸道菌群失調，這也可能是造成腹瀉的原因之一。
使用益生菌或優酪乳等產品可能有助於恢復腸道的正常菌群。

3. 飲食因素：術後的飲食習慣也會影響腸道的狀況。
如果您在術後飲食中攝取了過多的纖維或油膩食物，這可能會加重腹瀉的情況。
建議您在飲食上保持清淡，避免刺激性食物。

4. 術後併發症：如您所提到的，手術後出現腹膜炎，這可能會影響腸道的正常功能，導致持續的腹瀉。
若有其他併發症，如腸道感染等，也可能需要進一步的醫療介入。

5. 心理因素：手術後的心理壓力和焦慮也可能影響腸道的功能，導致腹瀉的情況加重。

基於以上的分析，您目前的腹瀉情況不應被視為正常，特別是如果它影響到您的生活品質和體重。
建議您儘快回診，讓醫生對您的情況進行詳細評估，並考慮進行必要的檢查，如大便檢查、血液檢查等，以排除其他潛在的問題。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 保持水分攝取：腹瀉會導致脫水，請確保您有足夠的水分攝取，必要時可以補充電解質飲料。

- 調整飲食：選擇易消化的食物，如白米粥、香蕉、蘋果醬等，避免油膩、辛辣及高纖維食物。

- 定期監測體重：持續關注體重變化，若體重持續下降，應立即告知醫生。

最後，請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的治療和調整。
希望您能早日恢復健康！