術後直腸切除如何妥善照料與應對常見症狀？-肝膽腸胃科

直腸切除後該如何照料?？

陳醫師你好：
我爸今年5月因直腸腫瘤(1期)住院開刀切除直腸,現正在復原中,目前皆只食較流質的食物, 但術後經常一天有7,8次的便意, 前幾天還會有褲子沾到餘便情況；5天前有回診看過醫師,醫師只是說有腹潟情況,開藥吃有改善；但是現在已手術完1個月, 其大便次數還是7,8次,有時還會沾到一點點餘便,不知這樣是正常嗎?父親原本很健朗現在因術後造成的不便讓他心情很不好,回診醫生也未有較詳細的說明, 所以想勞煩您幫我們解說一下術後哪些症狀是正常的,另外也煩告知該如何照料較好, 謝謝!!

Mag，40~49歲女性，詢問日期：2010/06/03

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好

直腸手術後，可能會導致直腸功能恢復較慢，除了整腸的藥物外，可藉由提肛及收縮肛門等運動，加強直腸功能。基本上，還是在大腸直腸外科門診追蹤

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師

回覆日期：2010/06/03
資料來源：台灣e院 - 直腸切除後該如何照料?

彙整補充說明

術後直腸切除的照護與應對常見症狀是一個重要的議題，特別是對於您的父親這樣的情況。
首先，術後的便意頻繁和餘便的情況在直腸切除手術後是相對常見的，因為手術會影響到腸道的正常功能和排便的控制能力。
以下是一些術後照護的建議和常見症狀的解釋。

常見症狀的解釋
1. 便意頻繁：術後由於直腸的切除，腸道的儲存功能受到影響，這可能導致便意頻繁。
正常情況下，直腸會儲存糞便，並在適當的時候發出排便的信號。
手術後，這個儲存功能可能會受到損害，因此會出現頻繁的便意。

2. 餘便情況：餘便的情況可能是因為肛門括約肌的控制能力下降，這在術後初期是常見的。
隨著時間的推移，這種情況有可能會改善，但需要時間和適當的訓練。

3. 腹瀉或腹潟：術後的腹瀉可能是由於腸道的適應過程，或是因為飲食改變（如流質飲食）。
這種情況通常會隨著腸道的恢復而改善。

照護建議
1. 飲食調整：雖然目前父親的飲食以流質為主，但可以逐漸引入一些低纖維的固體食物，如白米飯、麵條、熟透的香蕉等，這些食物有助於減少腸道的負擔。
避免辛辣、油膩和高纖維的食物，因為這些可能會刺激腸道。

2. 定期回診：持續與醫生保持聯繫，定期回診以監測恢復情況。
如果便意頻繁或餘便的情況持續不改善，應該告知醫生，可能需要進一步的評估或調整治療方案。

3. 肛門訓練：可以考慮進行肛門訓練，這包括提肛運動（Kegel運動），這有助於增強肛門括約肌的力量，改善控制能力。
這類運動可以在醫療專業人員的指導下進行。

4. 心理支持：術後的身體變化可能會影響到情緒，建議提供心理支持，鼓勵父親參加一些社交活動或尋求心理諮詢，幫助他適應這些變化。

5. 藥物管理：如果醫生開了藥物來控制腹瀉或其他症狀，請遵循醫生的指示服用，並注意觀察藥物的效果及副作用。

結論
術後的恢復是一個過程，可能需要幾個月的時間才能完全適應。
便意頻繁和餘便的情況在初期是正常的，但隨著時間的推移，這些症狀應該會有所改善。
重要的是要保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的建議進行適當的照護和調整。
希望您的父親能夠早日恢復健康，並重新獲得生活的樂趣。