手術後腹瀉與疼痛的處理方法-外科

術後疼痛？

醫生您好，我於10/11痔瘡內外痔完全切除術後,今天術後第五天，使用的是能量刀的方式進行的手術，頭三天已經三餐各吃一個軟便劑卻依然無法解便，因而在第三天下午吃了中藥的大黃一包，和睡前加強西藥的軟便藥多兩顆，第四天早上果真成功解便(拉稀～量少)，不知是不是第四天剛好遇到生理期來，第四天早上解便成功後已停止所有軟便劑，但卻仍腹瀉兩天，每當有便意都差點來不及衝廁所，解便後都會陣痛不止，溫水坐浴和止痛藥都無法完全消除疼痛，清洗患部後，過沒多久仍有糞便溢出，很擔心傷口感染，請問醫師，我是否該暫時停止飲水飲食才能解決腹瀉的問題？

小寶，30~39歲女性，詢問日期：2019/10/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
痔瘡術後切忌便秘以及腹瀉
二者皆會影響傷口癒合並造成疼痛不適
不管是用哪一種方式手術都一樣
開完刀後醫師一般都會開立軟便藥物服用
如果中西藥混合使用的確有可能造成腹瀉
建議你先多補充植物纖維並增加飲水量
軟便藥暫時先停用
疼痛跟肛門控制的問題應該在過1-2兩個禮拜便會改善
若是遲遲沒有改善
就要請手術醫師再做檢查治療

回覆日期：2019/10/16
資料來源：台灣e院 - 術後疼痛

彙整補充說明

手術後的腹瀉與疼痛是許多病人常見的問題，尤其是在進行痔瘡切除手術後。
根據您的描述，您在手術後的第五天出現了腹瀉和疼痛的情況，這可能與多種因素有關，包括手術後的生理反應、藥物的影響以及飲食習慣等。

首先，痔瘡手術後，腸道的運作可能會受到影響，特別是在使用軟便劑的情況下。
您提到在術後的前三天使用了軟便劑，但仍然無法解便，這可能導致您在第三天使用了中藥大黃和額外的西藥軟便劑，最終成功解便卻出現了腹瀉。
這種情況可能是由於藥物的相互作用或是腸道對藥物的敏感反應所引起的。

在手術後，腸道的功能需要時間來恢復，過度使用軟便劑或是中藥可能會導致腸道過度刺激，進而引發腹瀉。
建議您在這段期間內，應該適度調整飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，選擇易消化的食物，如白米粥、蒸蛋、熟蔬菜等，並保持充足的水分攝取，以避免脫水的情況。

至於您提到的疼痛問題，這是手術後常見的情況，尤其是在解便時，因為手術部位的傷口可能會受到刺激。
溫水坐浴是緩解疼痛的一種有效方法，但如果疼痛持續且無法緩解，建議您與主治醫師聯繫，尋求進一步的檢查和治療。

關於您是否應該暫時停止飲水飲食，這並不是一個理想的解決方案。
適當的水分和營養攝取對於身體的恢復是非常重要的。
相反，您應該專注於調整飲食，選擇容易消化且不會刺激腸道的食物，並保持水分的攝取，以幫助腸道恢復正常功能。

如果腹瀉的情況持續不改善，或是伴隨有發燒、劇烈腹痛等症狀，則需要立即就醫，以排除感染或其他併發症的可能性。
手術後的恢復過程中，定期回診並與醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的，這樣可以及時發現問題並進行處理。

總結來說，手術後的腹瀉與疼痛需要透過適當的飲食調整、藥物管理及醫療監控來處理。
保持良好的生活習慣，並在必要時尋求專業醫療意見，將有助於您更快地恢復健康。
希望您早日康復！