直腸癌手術後暴瘦的原因-外科

直腸癌手術後爆瘦？

醫師您好，我家人在今年五月的時候被診斷出直腸癌，隨即進行手術切除。術後有做電療與化療，目前電療已經做完而化療預計要做到今年的12月，一個禮拜一次。但從五月術後到現在家人的體重不斷減輕，從原本的66公斤到現在54公斤，瘦了12公斤!!平常三餐也有正常進食，不知道是因為化療的關係還是因為已經切除掉部分的直腸而導致消化不好，想請問醫師是什麼原因...感恩!!(補充一下，術後有裝人工肛門造口，前兩天已回醫院進行手術接回，血液檢查結果也都正常。)

阿義，20~29歲男性，詢問日期：2012/08/12

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

行政院衛生署台南醫院外科許凱熙醫師敬覆

您好︰
大腸直腸癌手術及化療或電療過程因體力及營養上的消耗量大，加上治療副作用包括食慾受影響，能量補充較不足，體重的下降是可預期的，只要在完成療程後加強營養均衡攝食，必要時可向營養師咨詢，相信可以恢復適當的體重。

行政院衛生署台南醫院外科祝您身體健康．平安！

回覆日期：2012/08/12
資料來源：台灣e院 - 直腸癌手術後爆瘦

彙整補充說明

直腸癌手術後的體重減輕是一個相對常見的現象，尤其是在接受化療和電療的患者中。
根據您提供的情況，您的家人在手術後的體重減輕可能與多種因素有關。

首先，手術本身對身體的影響是不可忽視的。
直腸癌手術通常涉及切除腫瘤及周圍組織，這會導致身體的能量需求增加，因為身體需要時間來癒合和恢復。
手術後的恢復期，患者可能會感到疲倦，這會影響食慾，導致攝取的熱量不足。
此外，手術後的腸道功能可能會受到影響，特別是如果切除了部分直腸，這可能會導致消化不良或吸收不良，進一步影響體重。

其次，化療和電療的副作用也是導致體重減輕的重要因素。
這些治療可能會引起噁心、嘔吐、食慾不振等症狀，這些都會影響患者的進食量。
即使您提到家人有正常進食，但在化療期間，食慾的波動和消化系統的敏感性可能使得實際攝取的營養不足以維持體重。

再者，您提到家人術後裝有人工肛門造口，這也可能影響到其生活品質和飲食習慣。
人工肛門的存在可能使得患者在飲食上更加謹慎，可能會選擇更容易消化的食物，這也可能導致營養攝取不足。

此外，術後的心理因素也不容忽視。
面對癌症的診斷和治療，患者可能會感到焦慮或抑鬱，這些情緒因素也會影響食慾和進食行為。

針對這種情況，我建議您可以考慮以下幾點來改善家人的體重減輕問題：
1. 營養諮詢：尋求專業的營養師協助，制定一個適合的飲食計畫，確保攝取足夠的熱量和營養素。
營養師可以根據患者的具體情況，建議高熱量、高蛋白的食物，並考慮使用營養補充品。

2. 小量多餐：如果家人有食慾不振的情況，可以考慮採用小量多餐的方式，增加每日的進食次數，這樣可以減少一次進食的壓力，並增加總攝取量。

3. 監測體重：定期監測體重變化，若體重持續下降，應及時與主治醫師溝通，尋求進一步的醫療建議。

4. 心理支持：面對癌症的治療過程，心理支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體，幫助患者應對情緒上的挑戰。

5. 遵循醫囑：持續與主治醫師保持聯繫，定期進行檢查，確保沒有其他潛在的健康問題影響體重。

總之，直腸癌手術後的體重減輕是一個多因素造成的結果，透過適當的營養管理和醫療支持，可以有效改善這一情況，幫助患者恢復健康。
希望您的家人能夠早日康復，重拾健康的生活。