頻便問題是否正常？手術後排便次數不穩定的困擾-外科

頻便問題？

醫師您好：
家父經直腸癌手術已過一年多，後續追蹤都正常，
但就是排便次數還是不太固定，少則一次多則十數次，
有時會影響睡眠，導致一天吃五餐體重還是都上不去，
請問這是正常的現象嗎？
目前有在服用友復的口服化療藥，不知是否也有影響？

感謝撥冗解惑，謝謝您。

Raymond，30~39歲男性，詢問日期：2017/12/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

直腸癌手術因為切除了大量直腸

所以發生排便頻繁的現象是正常的

可以用口服藥物控制排便次數

目標是一日三次左右

請手術醫師幫你父親開立即可

有復膠囊是術後的維持性治療

一般副作用較少但部分患者會有胃口不好的情形

如果一天可以吃到五餐應該是沒有問題

體重無法增加也跟術前是否有體重減輕情形有關

如果術前沒有掉體重

則術後也不需刻意增加體重

回覆日期：2017/12/25
資料來源：台灣e院 - 頻便問題

彙整補充說明

在直腸癌手術後，許多患者會經歷排便次數不穩定的情況，這是因為手術可能影響了腸道的正常功能。
手術後，腸道的結構和功能可能會有所改變，導致排便頻率的變化。
根據您的描述，家父的排便次數從一天一次到十數次不等，這在術後的恢復過程中是相對常見的現象。

首先，直腸癌手術通常會切除部分直腸，這可能導致腸道的容量和運動功能改變，進而影響排便的頻率和質量。
術後患者的腸道需要時間來適應新的生理狀況，因此排便的頻率可能會有波動。
一般來說，術後的排便次數應該在一天三次到三天一次之間，若超出這個範圍，則需要進一步的評估。

關於您提到的「友復」口服化療藥，這類藥物可能會影響腸道的運動和排便習慣。
某些化療藥物的副作用包括腹瀉或便秘，這可能會進一步影響排便的頻率和質量。
如果您懷疑藥物對排便有影響，建議與主治醫師討論，看看是否需要調整用藥或是採取其他措施來改善排便情況。

此外，影響排便的因素還包括飲食、生活習慣及心理狀態。
術後患者的飲食應該以高纖維、低脂肪的食物為主，這有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
建議增加蔬菜、水果及全穀類食品的攝取，並保持充足的水分攝入，這對於改善排便頻率也有幫助。

如果排便頻率仍然不穩定，並且影響到睡眠和生活品質，建議尋求腸胃科醫師的幫助，可能需要進一步的檢查或是使用一些輔助藥物來調整腸道功能。
此外，定期的醫療追蹤也是非常重要的，這樣可以及時發現任何潛在的問題。

最後，體重無法增加的問題也可能與排便頻率有關，因為頻繁的排便可能導致身體無法充分吸收營養。
建議在飲食上增加高熱量、高蛋白質的食物，並考慮與營養師討論，以制定適合的飲食計畫，幫助家父在術後恢復期間獲得足夠的營養。

總結來說，術後排便不穩定是常見的現象，但若影響到生活品質，建議尋求專業醫療意見，並調整飲食和生活習慣，以改善排便情況。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145208
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #117150
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #135239
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162559
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146423

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