大腸癌手術相關問題:脾臟受傷風險與出血量-外科

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請問有關手術問題?????


請問.如果是大腸癌開刀.1.因大腸癌開刀第一次沒有做人工肛門,洩漏後,做第二次開刀.請問第二次開刀清洗 時,脾臟有可能刮到受傷嗎???2.萬一不幸如果造成脾臟受傷,而割除,這會造成大量出血嗎 ??



楊小姐,30~39歲女性,詢問日期:2009/06/24

侯永基 醫師回覆-外科


依照您的描述是屬於手術相關細節,除非手術醫師當場情境,無法作情境假設,因此請與手術主治醫師詳細討論~謝謝侯永基醫師



回覆日期:2009/06/24

彙整補充說明


在大腸癌手術中,脾臟受傷的風險確實存在,尤其是在進行腹腔手術時。
首先,讓我們來探討您的問題。

1. 第二次開刀時脾臟受傷的可能性:在大腸癌手術中,尤其是當第一次手術後出現腸道洩漏需要進行第二次手術時,手術醫師在清洗或修補受損部位時,確實有可能不小心刮到脾臟。
脾臟位於腹腔的左上方,與大腸相對位置較近,因此在進行腹腔手術時,特別是左側大腸的手術,脾臟的受傷風險會增加。
手術醫師在操作時會非常小心,但仍然無法完全排除這種風險。

2. 脾臟受傷後的出血情況:如果在手術中不幸造成脾臟受傷,並且需要進行脾臟切除,這可能會導致大量出血。
脾臟的血供非常豐富,切除脾臟時,若未能妥善控制出血,可能會出現嚴重的出血情況。
通常,醫師會在手術中使用止血技術來減少出血的風險,例如使用電刀、夾鉗等工具來封閉血管,並且會在手術前評估病人的凝血功能,以降低出血的風險。

在這種情況下,若脾臟切除後出現大量出血,醫療團隊會立即進行止血處理,並可能需要輸血來補充失去的血液。
此外,脾臟的切除會影響免疫系統,因為脾臟在過濾血液和免疫反應中扮演重要角色,病人可能會面臨較高的感染風險。

補充說明:大腸癌手術後的併發症包括但不限於出血、感染、腸道功能不全等。
術後病人需要密切觀察是否有異常症狀,例如持續的腹痛、發燒、出血等,並及時與醫療團隊聯繫。
術後的復原過程中,醫師會根據病人的具體情況,決定是否需要進一步的治療,例如化療或放療。

總之,手術的風險和併發症是需要在手術前與主治醫師充分溝通的,醫師會根據病人的具體情況提供專業的建議和治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解大腸癌手術的相關風險和處理方式。

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