十五年隱藏性肛門廔管:治療可能性與檢查方法-外科

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請教肛門廔管問題?


柯醫師您好:我在15歲那年得到肛門廔管(左右兩側都有膿瘍破裂)當時並沒有積極治療導致形成長年隱疾感覺都變成了隱藏性廔管(網路上說看到如果外觀看不出來,表示廔管已深入皮下往往造成醫師上的治療困難)直到去年6/23在三總給饒樹文院長執刀(麻醉方式採矇龍,趴姿)到目前為止左邊的廔管似乎沒根治因為按壓周圍還是感覺怪怪似乎有膿瘍右邊他表示那不是廔管可我摸起來有些條狀物往肛門方向(當初指診有跟他反映右邊也有,他當下表示手術當天會確認,但術後說那並不是廔管)真的很後悔當初年紀小不懂得早期發現早期治療有時想起來真的令人沮喪像我這麼長久的病史我有幾點問題想請教柯醫師1.像這樣十五年的隱藏性廔管是否真無完全治癒的可能?(因為錯過黃金治療期變成以演化成慢性疾病)2.目前在醫學上是否能夠使用廔管攝影或是其他方式能夠確定兩邊廔管的位置,深淺.大小等等3.廔管是否會向上侵犯到坐骨神經或是恥骨(因為有時做硬的椅子肛門周圍不太舒服)我想趁目前三十歲了一定要完全治癒這疾病,不想到四五十歲演化成肛門癌或是要裝人工肛門(想出國旅行的夢想可能因而破滅)希望柯醫師能撥冗回復解答,不勝感謝!



Alex Chou,30~39歲男性,詢問日期:2016/02/11

柯芳序 醫師回覆-外科


1.治癒還是有可能的,只是複雜型的肛門廔管開起來很麻煩,復原時間也比較長,也比較容易復發,有些個案要經歷多次手術才能夠根除。
2.的確在部分大醫院有在做廔管攝影這種檢查,你可以跟醫師詢問看看,多半只有醫學中心有做。
3.廔管一般不會往上侵犯到這麼遠的地方,坐硬椅子不舒服的問題應該根源還是在肛門口。
4.肛門廔管不會演化成肛門癌,只是反覆慢性發炎的情形也是會造成日常生活上不小的困擾,還是建議你儘早接受根除手術,以免廔管發展得越來越複雜,只會增加手術及復原的困難度而已。



回覆日期:2016/02/11

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所描述的十五年隱藏性肛門廔管的情況,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. 隱藏性廔管的治癒可能性:
雖然長期未治療的肛門廔管可能會演變成慢性疾病,但治癒的可能性仍然存在。
隱藏性廔管通常是因為感染後未完全癒合而形成的,這類廔管在手術時可能會更複雜,因為它們可能已經深入皮下組織,並且可能伴隨著纖維化或其他組織變化。
治療的成功率會受到多種因素影響,包括廔管的複雜程度、患者的整體健康狀況以及手術技術等。
對於某些患者來說,可能需要多次手術才能達到根治的效果。
因此,儘早尋求專業醫療意見和治療是非常重要的。

2. 檢查方法:
在現代醫學中,確定肛門廔管的位置、深度和大小的方法有幾種。
除了傳統的指診外,還可以使用影像學檢查,例如肛門廔管攝影(Fistulography)或超音波檢查。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解廔管的走向和結構,從而制定更有效的治療計畫。
建議您與您的醫生討論這些檢查的可行性,特別是在大型醫療機構中,這些檢查的設備和技術通常會更為完善。

3. 廔管對周圍結構的影響:
一般來說,肛門廔管不會向上侵犯到坐骨神經或恥骨,但如果廔管長期存在且未得到適當治療,周圍組織可能會受到影響,導致不適或疼痛。
您提到在坐硬椅子時感到不適,這可能與肛門周圍的組織發炎或纖維化有關,而不一定是廔管本身的問題。
建議您在感到不適時,及時就醫,尋求專業的診斷和建議。

最後,您提到對於未來的擔憂,包括肛門癌的風險。
雖然肛門廔管本身不會直接演變成肛門癌,但長期的慢性炎症確實可能增加某些癌症的風險。
因此,及早治療廔管是非常重要的,這不僅能改善生活品質,還能降低未來潛在的健康風險。

希望以上的解答能幫助您更好地理解您的病情,並促進您與醫療團隊的溝通。
若有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您早日康復!

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