肛門廔管？
柯醫師，您好：前幾天在醫院確診為肛門廔管，並被通知要手術且住院5天，可是我有一些疑問並沒有得到解答，且因為我父親曾被誤診過，手術後發現不是肛門廔管，所以家人希望我能再多聽聽不同醫師的專業意見(目前還沒收住院)。
我的疑問是我一直都沒有發燒或任何類似發燒的症狀，且患處也完全沒有流血流膿之類的，醫師觸診也說沒有內開口，只有兩個外開口相聯通，可是其中一個我自己的感覺是最近才發生並且比較像是走路摩擦產生的(沒有發生幾天，因為我有用手機拍照記錄過程)這樣能確定是肛門廔管嗎？
對不起我知道要相信幫我看診的醫師專業，但我真的需要第二位專家的專業意見。
小葉，30~39歲男性，詢問日期：2019/04/13
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:沒有親自檢查我也不能給你確定的答案不過既然沒有疼痛出血發燒或是分泌物那麼就診的原因又是為何呢?是不是廔管除了肛門指檢以外大醫院也有廔管攝影的檢查可以做你可以詢問醫師是否有提供該項檢查
回覆日期：2019/04/13
彙整補充說明
您好，感謝您提出的問題。
肛門廔管的診斷與治療確實是一個複雜的議題，尤其是在您有過家人誤診的經歷後，對於手術的必要性和診斷的準確性有疑慮是非常可以理解的。
首先，肛門廔管通常是由於肛門周圍的膿腫或感染所引起的，當膿腫破裂後，可能會形成一條連接肛門與皮膚的通道。
這種情況下，患者可能會出現反覆的疼痛、腫脹、流膿等症狀。
您提到自己沒有發燒、流血或流膿的情況，這在某種程度上可能表示您的情況較輕微，但這並不一定能完全排除肛門廔管的可能性。
診斷肛門廔管主要依賴病史和理學檢查。
醫生會進行肛門指檢，檢查是否有硬塊或纖維化的索狀物，這些都是診斷的依據。
您提到的兩個外開口相聯通的情況，可能是廔管的表現，但具體的診斷還需要專業醫師的進一步檢查。
至於手術的必要性，肛門廔管的根治通常需要手術切除。
即使目前症狀輕微，若不進行手術，未來可能會導致反覆發作或病情加重。
醫生建議住院手術，通常是基於對您病情的評估，並考慮到可能的併發症。
如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮，建議您尋求第二意見，這是非常合理的做法。
您可以考慮到其他專科醫師的診所進行評估，或是詢問是否可以進行更進一步的檢查，例如肛門超音波或廔管攝影等，以獲得更清晰的診斷。
在手術後的恢復方面，醫生通常會給予一些指導，包括如何保持傷口清潔、飲食建議等。
術後的護理非常重要，適當的飲食可以幫助減少便秘，避免對傷口造成壓力。
低渣飲食是個不錯的選擇，這樣可以減少腸道內的殘渣，減少排便的頻率和量。
最後，無論您最終的決定如何，請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，並確保您對自己的病情有充分的了解。
希望您能早日康復！
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