肛門廔管的手術必要性與診斷疑惑-外科

肛門廔管？

柯醫師，您好：
前幾天在醫院確診為肛門廔管，並被通知要手術且住院5天，可是我有一些疑問並沒有得到解答，且因為我父親曾被誤診過，手術後發現不是肛門廔管，所以家人希望我能再多聽聽不同醫師的專業意見(目前還沒收住院)。
我的疑問是我一直都沒有發燒或任何類似發燒的症狀，且患處也完全沒有流血流膿之類的，醫師觸診也說沒有內開口，只有兩個外開口相聯通，可是其中一個我自己的感覺是最近才發生並且比較像是走路摩擦產生的(沒有發生幾天，因為我有用手機拍照記錄過程)這樣能確定是肛門廔管嗎？
對不起我知道要相信幫我看診的醫師專業，但我真的需要第二位專家的專業意見。

小葉，30~39歲男性，詢問日期：2019/04/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

沒有親自檢查我也不能給你確定的答案

不過既然沒有疼痛出血發燒或是分泌物

那麼就診的原因又是為何呢?

是不是廔管除了肛門指檢以外

大醫院也有廔管攝影的檢查可以做

你可以詢問醫師是否有提供該項檢查

回覆日期：2019/04/13
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管

彙整補充說明

肛門廔管是一種由於肛門周圍的感染或炎症所引起的病理狀態，通常會形成一條異常的通道，連接肛門和皮膚表面。
這種情況可能會導致反覆的感染和不適，因此，手術切除廔管通常被視為根治的最佳方法。

首先，針對您的疑問，肛門廔管的診斷並不僅僅依賴於發燒或流膿等症狀。
即使您目前沒有這些明顯的症狀，醫生在進行觸診時發現的外開口和您所描述的情況，仍然可能符合肛門廔管的診斷。
肛門廔管的症狀可以是多樣的，有些患者可能會在早期階段出現輕微的不適或疼痛，而有些則可能在感染加重後才會出現明顯的症狀。

您提到的「最近才發生的感覺」，如果是因為摩擦造成的，可能是皮膚的刺激或其他問題，但這並不排除肛門廔管的可能性。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如肛門內視鏡檢查或影像學檢查（如廔管攝影），這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的情況，並確認是否存在廔管。

至於手術的必要性，雖然您目前沒有明顯的感染症狀，但肛門廔管如果不進行手術，未來可能會反覆發作，導致更嚴重的問題。
手術不僅可以解決當前的問題，還能降低未來復發的風險。
即使您目前的症狀較輕微，醫生的建議仍然是基於長期健康考量。

在考慮手術時，您可以與主治醫師進一步討論手術的風險和益處，並詢問是否有其他非手術的治療選擇。
醫生會根據您的具體情況，提供最合適的建議。

最後，對於您提到的家族誤診的情況，這確實會讓人感到不安。
建議您在就醫時，務必與醫生充分溝通，表達您的疑慮和擔憂，並要求進一步的解釋和檢查。
尋求第二意見是合理的，尤其是在面對手術這樣的重要決策時。
希望您能夠獲得清晰的診斷和適當的治療，早日康復。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177066
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #93540
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #64688
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118478
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103942

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