人工肛門手術後的生活體驗和治療選擇-外科

關於人工肛門？

請問醫師，做人工肛門，把原本的肛門切除後，是一個怎樣的情形，是完成沒有肛門口，只剩皮膚覆蓋嗎？還會有原本肛門的感覺嗎？傷口復元要多久呢？

假如我的肛裂排便後都很不舒服嚴重影響生活品質，又長期無法改善，每日排便肛門都不舒服整天，可以自願作人工造口替代原本的肛門裡嗎？

煩請醫師解惑，謝謝。

李先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/11/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

人工肛門的正式名稱是大腸造廔

做法是把大腸拉到腹壁外卡開在縫合到皮膚上

讓大便從腹壁而非肛門通過

目的是保護低位直腸吻合或是肛門周邊受到糞便通過影響或染污

肛門切除的患者則是本來的位置因病變切除縫合只剩下皮膚

肛裂不舒服應該是接受肛裂手術而非人工肛門

不可能有醫師會同意這種做法的

回覆日期：2025/11/01
資料來源：台灣e院 - 關於人工肛門

彙整補充說明

人工肛門手術，或稱為造口手術，通常是因為某些疾病（如直腸癌、克隆氏症、潰瘍性結腸炎等）需要切除部分或全部直腸，並將腸道末端引導至腹部形成一個新的排便通道。
這個過程會導致原本的肛門被切除，並且在術後，患者的肛門區域會有一個造口，這個造口是腸道的末端，通常會用一個專門的造口袋來收集糞便。

在手術後，原本的肛門會被切除，並且會有一個新的造口形成。
這個造口的外觀和感覺會因人而異，通常不會有原本肛門的感覺，因為神經結構已經被切斷。
術後的傷口癒合時間一般需要數週到數個月，具體時間取決於個人的健康狀況、手術的複雜程度以及術後的護理情況。

如果您在術後經歷肛裂或排便後不適的情況，這可能會影響到您的生活品質。
肛裂通常是由於排便時用力過度或糞便過硬造成的，這種情況可能需要透過飲食調整、增加纖維攝取、保持水分等方式來改善。
如果這些保守治療無法改善您的症狀，您可以考慮與醫生討論進一步的選擇，包括人工造口手術。

不過，進行人工造口手術是一個重大的決定，應該在充分了解手術的風險、好處及可能的生活改變後再做出。
手術後的生活會有很大的不同，您需要適應新的排便方式，並學習如何照顧造口。
這可能會對您的心理和社交生活造成影響，因此建議在考慮手術前，與專業的醫療團隊進行深入的討論。

此外，術後的健康管理也非常重要。
您需要定期回診，檢查造口的狀況，並確保沒有感染或其他併發症的發生。
對於生活品質的影響，您也可以尋求心理諮詢或加入病友會，與其他經歷相似情況的人交流，分享經驗和支持。

在台灣，您可以尋找相關的病友協會，例如「玫瑰之友關愛協會」，這些組織通常會提供支持、資訊和資源，幫助患者更好地適應生活中的變化。
希望這些資訊能幫助您更好地理解人工肛門手術後的生活體驗和治療選擇，並協助您做出最適合自己的決定。