肛門口刺痛原因不明-外科

肛門口刺痛？

醫師你好。
6月初肛門附近突然會有輕微刺刺的不舒服感覺，一天中可能會有5-6次，沒有特定的時間或動作，也不是排便後才會，就是會突然會觸電般的痛一下這樣，狀況持續了約2-3天便沒再不舒服。
到今早突然又刺痛，而且比上次痛，不定時的痛，次數多了些，有時好幾小時不痛，有時一小時痛數次。
那種刺痛就像是皮膚乾燥裂開拉到的痛，但奇怪的是有時候坐著屁股沒動也會突然痛。
也有用手指摸過肛門周圍都不會痛也沒有腫起來，用棉花棒擦點凡士林去觸碰肛門裡面也不會痛，不知道是怎麼回事？如果是蟯蟲不是只會晚上癢嗎？
謝謝回覆

嫣，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

如果沒有光腳下田工作

那麼得到蟯蟲感染的機率應該是沒有

回覆日期：2020/06/14
資料來源：台灣e院 - 肛門口刺痛

彙整補充說明

您好！針對您所描述的肛門口刺痛的情況，首先要了解肛門周圍的疼痛可能有多種原因，並且這些原因可能會相互交織。
根據您的描述，您所經歷的刺痛感並不僅限於排便後，且有時候在靜坐時也會感到疼痛，這可能與以下幾個因素有關：
1. 肛裂：肛裂是肛門周圍皮膚或黏膜的撕裂，通常會引起排便時的劇烈疼痛，並可能伴隨輕微出血。
即使在沒有排便的情況下，肛裂的部位也可能因為肌肉緊張或其他因素而感到不適。

2. 痔瘡：痔瘡是肛門內外血管的腫脹，可能會導致疼痛、瘙癢或不適。
雖然您提到疼痛感像是觸電般的刺痛，但這種疼痛也可能與痔瘡有關，尤其是在排便時或坐著時。

3. 神經痛：有時候，肛門周圍的神經可能因為壓迫或其他原因而引發疼痛，這種疼痛可能是間歇性的，並且不一定與排便有關。

4. 皮膚問題：如果肛門周圍的皮膚乾燥或有其他皮膚狀況（如濕疹或皮膚感染），也可能導致刺痛感。
您提到的「像皮膚乾燥裂開拉到的痛」可能與此有關。

5. 蟯蟲感染：雖然蟯蟲感染通常會在夜間引起瘙癢，但在某些情況下，蟯蟲的存在也可能導致肛門周圍的不適感。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 改善排便習慣：保持良好的排便習慣，避免便秘或腹瀉，這是預防肛裂和痔瘡的關鍵。
多攝取纖維素和水分，並適度運動。

- 溫水坐浴：這是一種簡單有效的緩解肛門不適的方法，可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減少疼痛感。

- 外用藥物：如果有需要，可以考慮使用外用藥膏或栓劑來緩解症狀，特別是如果有痔瘡或肛裂的情況。

- 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，並要求進一步的檢查，例如肛門鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，請注意，肛門周圍的疼痛雖然常見，但若持續存在或加重，應及時尋求專業醫療意見，以確保得到正確的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！