肛門口旁邊痛：可能的原因及治療方法-外科

肛門口旁邊痛？

醫生好，這幾天我感覺屁股有點刺痛，走路時感覺比較嚴重，坐著一開始會刺痛但過一下子就好了。
我在上大號時，並不會有疼痛或出血的情況，但擦的時候碰到就很刺痛，尤其是靠左邊的地方，不太確定是否疼痛是肛門引起的。
另外，有時我會有大便排不乾淨的感覺，但實際上卻沒有便意。
想請問醫生我這個可能是什麼問題，該如何解決？用肛門栓劑有用嗎？謝謝。

CCC，20~29歲女性，詢問日期：2024/09/20

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

如果是痔瘡或肛裂，在排便時通常會感到不適，尤其肛裂會引起排便時的劇烈疼痛和刺痛。如果是持續性疼痛，而且在坐姿或觸碰患部會加劇，需考慮是否有肛門周圍膿瘍。肛門周圍腫痛發炎時也會影響便意的敏感度。
肛門栓劑可減輕痔瘡和肛裂的症狀，對膿瘍則較無療效。如疼痛持續、患部紅腫或出現發燒倦怠等症狀需即刻就醫。

回覆日期：2024/09/20
資料來源：台灣e院 - 肛門口旁邊痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門口旁邊的刺痛感可能由多種原因引起，以下是一些可能的原因及建議的治療方法。

首先，您提到的刺痛感在走路時加劇，坐下時初期也會感到刺痛，這可能與肛門周圍的肌肉緊張或發炎有關。
常見的原因包括：
1. 痔瘡：痔瘡是肛門周圍靜脈的腫脹，可能導致不適或疼痛。
雖然您在排便時沒有感到疼痛或出血，但痔瘡仍然可能存在，特別是如果有長期便秘或用力排便的情況。

2. 肛裂：肛裂是肛門皮膚的裂傷，通常在排便時會感到劇烈的疼痛，但有時也可能在其他情況下引起不適。

3. 肛門周圍膿瘍：如果有感染或發炎，可能會形成膿瘍，這會導致持續的疼痛和腫脹。

4. 肌肉緊張或過度使用：如您提到的，長時間坐著或用力排便可能導致肛門周圍的肌肉緊張，進而引起疼痛。

5. 神經性疼痛：有時候，壓迫或刺激到神經也可能導致肛門周圍的疼痛感。

針對這些可能的原因，以下是一些建議的治療方法：
- 溫水坐浴：這是一種簡單而有效的緩解方法，可以幫助減輕肛門周圍的疼痛和不適。
每天坐浴10-15分鐘，能促進血液循環，減少炎症。

- 使用肛門栓劑：如果懷疑是痔瘡或肛裂，使用含有止痛成分或消炎成分的肛門栓劑可以幫助緩解症狀。
這些栓劑通常能減少疼痛和不適感，但如果症狀持續，建議尋求醫療幫助。

- 調整飲食：增加膳食纖維的攝取，保持良好的排便習慣，避免便秘，這對於預防痔瘡和肛裂的發生非常重要。

- 避免長時間坐著：如果您的工作需要長時間坐著，建議定期起身活動，這樣可以減少肛門周圍的壓力。

- 尋求醫療幫助：如果疼痛持續不退，或伴隨其他症狀如發燒、出血等，建議儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
直腸外科醫師會是合適的選擇，他們能進行必要的檢查，確定病因並提供適當的治療方案。

總之，肛門周圍的疼痛可能由多種原因引起，及早尋求醫療幫助能幫助您更快找到問題的根源並獲得適當的治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！