肛門按壓疼痛原因與治療-外科

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肛門按壓疼痛?


醫生您好:稍微有便意或想排氣時,肛門處便會劇烈抽痛難耐,不像是撕裂傷的那種痛,感覺起來是神經壓迫或抽搐痙攣那種疼痛感,持續數秒症狀到目前大約一個月,第一個禮拜症狀較嚴重,再來情況好轉,不會到疼痛難耐,但最近兩天疼痛感又比較強烈了在疼痛時,按壓肛門靠近尾骨的地方可以感覺到疼痛點剛開始的三天有出現排便排氣頻率上升,糞便變稀,中間好轉時則回到正常頻率,糞便外觀也正常最近則是排便頻率上升,第一次排便外觀正常,接下來則出現糞便變稀、變少,有排便不盡感排便時皆無疼痛感或出血狀況之前有輕微肛裂,上述症狀發生後還沒有發生肛裂問題目視及觸摸肛門周圍,並沒有發現任何紅腫或異物,肛門內則沒有檢查另外最近生活壓力大,作息不太正常,久坐,無運動在蒐集網路資訊後,感覺和肛竇炎(肛隱窩炎)有一部份症狀符合(疼痛、反射性疼痛、排便不盡感)因網路資訊或多或少有錯誤,所以想請醫生您幫忙謝謝醫生耐心的看完,以及感謝醫生的回覆



andy,20~29歲男性,詢問日期:2018/01/20

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:若是想要得到確定的診斷未經醫師親自檢查是不可能的網路諮詢只能依據你所提的主觀意見進行可能的臆測肛門的隱窩炎不會持續這麼長的時間因為若非自行痊癒就是引發膿瘍及敗血症依我的猜測還是比較傾向肛門裂傷不過還是建議你請醫師進行詳細的檢查才能得到確定的診斷



回覆日期:2018/01/20

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,肛門按壓時的劇烈疼痛感可能與多種因素有關。
首先,您提到的疼痛感類似神經壓迫或抽搐痙攣,這可能與肛門周圍的肌肉緊張或神經受壓有關。
這種情況在生活壓力大、作息不正常、久坐等情況下更容易發生,因為這些因素會導致骨盆區域的肌肉緊張,進而影響到肛門的神經和血液循環。

您提到的排便頻率上升及糞便變稀,可能與飲食、壓力或腸道功能有關。
壓力大和作息不正常會影響腸道的正常運作,導致排便習慣的改變。
排便不盡感也可能是由於腸道蠕動不良或肛門周圍肌肉的緊張所引起的。

此外,您提到之前有輕微的肛裂,雖然目前沒有發生肛裂問題,但肛裂的歷史可能使得肛門周圍的組織變得敏感,進而引發疼痛。
肛竇炎(肛隱窩炎)也是一個可能的原因,這種情況通常伴隨著疼痛和不適,特別是在排便或排氣時。

針對這些症狀,建議您可以考慮以下幾種治療方式:
1. 溫水坐浴:這是一種簡單且有效的緩解方法,可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,減輕疼痛和不適感。
建議每天進行幾次,每次約15-20分鐘。

2. 改善生活習慣:儘量減少久坐,適當進行運動,這有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。
同時,保持良好的作息,減少壓力,對於整體健康也非常重要。

3. 飲食調整:增加纖維素的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善腸道功能,減少便秘的情況。

4. 藥物治療:如果疼痛持續不減,可以考慮使用一些外用藥膏,這些藥膏通常含有止痛成分或抗炎成分,可以幫助減輕疼痛和不適。

5. 醫療檢查:如果症狀持續或加重,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療檢查。
醫生可能會進行直腸檢查,以確定是否存在肛裂、痔瘡或其他病變。

總之,肛門疼痛的原因可能相當複雜,涉及到多種因素。
透過改善生活習慣、飲食調整及必要的醫療檢查,通常可以有效緩解症狀。
希望您能早日找到適合的解決方案,恢復健康。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:若是沒有外傷則不考慮骨骼損傷的可能性這種情形多半是神經痛或是骨盆肌肉協調不良椎間盤突出造成的神經傷害也有可能建議你先不要沒有便意還勉強排便多做溫水坐浴再觀察看看若是沒有改善可以請神經科或是直腸科醫師檢查看看

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柯芳序 醫師回覆-外科
1.無法排除2.必須親自檢查才能判斷線上問診恐怕無法斷定3.應該不是多半跟體型胖瘦有關4.首先要考慮手術是否真的能解決你的困擾萬一手術反而加重這些症狀豈非得不償失請跟醫師好好溝通討論再做決定

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