肛門按壓疼痛原因與治療-外科

肛門按壓疼痛？

醫生您好:
稍微有便意或想排氣時，肛門處便會劇烈抽痛難耐，不像是撕裂傷的那種痛，感覺起來是神經壓迫或抽搐痙攣那種疼痛感，持續數秒
症狀到目前大約一個月，第一個禮拜症狀較嚴重，再來情況好轉，不會到疼痛難耐，但最近兩天疼痛感又比較強烈了
在疼痛時，按壓肛門靠近尾骨的地方可以感覺到疼痛點

剛開始的三天有出現排便排氣頻率上升，糞便變稀，中間好轉時則回到正常頻率，糞便外觀也正常
最近則是排便頻率上升，第一次排便外觀正常，接下來則出現糞便變稀、變少，有排便不盡感
排便時皆無疼痛感或出血狀況

之前有輕微肛裂，上述症狀發生後還沒有發生肛裂問題
目視及觸摸肛門周圍，並沒有發現任何紅腫或異物，肛門內則沒有檢查
另外最近生活壓力大，作息不太正常，久坐，無運動
在蒐集網路資訊後，感覺和肛竇炎(肛隱窩炎)有一部份症狀符合(疼痛、反射性疼痛、排便不盡感)
因網路資訊或多或少有錯誤，所以想請醫生您幫忙

謝謝醫生耐心的看完，以及感謝醫生的回覆

andy，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

若是想要得到確定的診斷

未經醫師親自檢查是不可能的

網路諮詢只能依據你所提的主觀意見進行可能的臆測

肛門的隱窩炎不會持續這麼長的時間

因為若非自行痊癒就是引發膿瘍及敗血症

依我的猜測還是比較傾向肛門裂傷

不過還是建議你請醫師進行詳細的檢查才能得到確定的診斷

回覆日期：2018/01/20
資料來源：台灣e院 - 肛門按壓疼痛

彙整補充說明

肛門按壓疼痛的原因可能有多種，根據您所描述的症狀，這種疼痛感可能與神經壓迫、肌肉痙攣或其他肛門相關的疾病有關。
首先，您提到的疼痛感在便意或排氣時加劇，這可能與肛門周圍的肌肉緊張或痙攣有關。
這種情況在壓力大、作息不正常或久坐的情況下更容易發生，因為這些因素會導致肛門周圍的肌肉緊張，進而引發疼痛。

您提到的輕微肛裂可能是過去的病史，但目前並未出現新的肛裂或出血，這是個好現象。
肛門的疼痛有時也可能與肛竇炎（肛隱窩炎）有關，這是一種由於肛門隱窩的堵塞而引起的炎症，通常伴隨著疼痛和不適感。
雖然您目前沒有明顯的紅腫或異物，但這並不排除潛在的炎症或其他問題。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個方面的治療和改善措施：
1. 生活方式調整：由於您提到最近生活壓力大，作息不正常，建議您試著改善生活習慣，增加運動量，減少久坐時間。
適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

2. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加纖維素的攝取，這有助於改善排便的質量，減少便秘的情況。
多喝水，保持身體的水分攝取也是非常重要的。

3. 坐浴：如果疼痛感明顯，可以考慮進行溫水坐浴，這有助於放鬆肛門周圍的肌肉，減輕不適感。

4. 藥物治療：如果疼痛持續不減，可以考慮使用一些外用藥物，如止痛膏或消炎藥膏，這些可以幫助減輕局部的疼痛和不適。

5. 專業檢查：如果症狀持續或加重，建議您尋求專業的醫療幫助，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如痔瘡、肛裂或其他肛門疾病。

總之，肛門疼痛的原因多樣，且有時可能與生活方式、心理壓力等因素有關。
透過改善生活習慣、飲食調整及必要的醫療檢查，通常可以有效緩解症狀。
如果情況未見改善，請務必尋求專業醫師的診斷與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！