大便帶血絲，該做腸鏡嗎？-肝膽腸胃科

大便有少量血絲？

醫生您好！
我早上偶爾肚子會不舒服拉肚子
通常上完廁所馬上就會好了
其他時候上廁所都很正常不會腹瀉

我在幾個月前有發燒跟腹瀉的症狀
就醫後我有詢問醫生需不需要照腸鏡
醫生覺得我年紀還很年輕所以不太需要
醫生有幫我照腹部超音波
說沒有什麼異狀推測可能是發炎
後來服藥後就沒有症狀了

前幾天早上肚子很痛上完廁所有發現很少量的鮮紅色血絲
之後幾天身體都沒有異狀，大便的形狀也都很正常都有成型
也沒有異味
今天早上又有點腹痛上完廁所有發現糞便內混合著很少量的鮮紅色的血塊
目前除了排便有血絲外沒有其他症狀沒有發燒體重也正常
這幾個月的作息也不太好
通常都2~3點才睡覺
高中的時候有診斷出痔瘡
但上網爬文後發現痔瘡出血好像不會跟糞便混合在一起
很擔心會不會是癌症或慢性腸炎
想請問醫生有什麼看法
會不會需要照腸鏡？
謝謝醫生

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/01

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果有發現明顯血絲，可以先用手機拍照，然後就診胃腸科，安排適當檢查。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/11/01
資料來源：台灣e院 - 大便有少量血絲

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現了大便帶有鮮紅色血絲的情況，並且有時伴隨腹痛。
這樣的症狀確實值得關注，因為大便中出現血絲可能是多種原因造成的，包括痔瘡、腸道炎症、息肉，甚至是更嚴重的情況如腸癌等。

首先，您提到自己有痔瘡的病史，這是造成大便帶血的常見原因之一。
痔瘡通常會導致排便時出現鮮紅色的血，這些血液通常會附著在糞便表面或衛生紙上，而不會混合在糞便中。
然而，您提到的血塊和血絲混合在糞便中，這可能需要進一步的檢查來排除其他可能性。

其次，您之前有過發燒和腹瀉的症狀，這可能暗示著腸道的某種炎症或感染。
雖然您在超音波檢查中沒有發現異常，但這並不排除腸道內部的病變，特別是如果有持續的症狀出現。

根據醫學的建議，當出現大便帶血的情況時，尤其是伴隨腹痛或其他消化系統的異常症狀，進行大腸鏡檢查是非常重要的。
大腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部的情況，檢查是否有息肉、腫瘤或其他病變。
雖然您年輕，且之前的檢查結果正常，但年齡並不是唯一的考量因素，症狀的持續性和變化也非常重要。

此外，您提到的作息不規律，經常熬夜，這可能會影響您的整體健康狀況，進而影響腸道功能。
建議您改善作息，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持適度的運動，這些都有助於腸道健康。

總結來說，基於您的症狀，建議您儘快就醫，並與胃腸科醫師討論進行大腸鏡檢查的必要性。
這樣可以更清楚地了解您的腸道健康狀況，並排除潛在的嚴重疾病。
健康是最重要的，及早檢查能讓您更安心。
希望您能早日康復！