大便帶血和腹瀉：是否需要做大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

腹痛大便？

醫師你好，這三個月來上大號，一個月會發現一次有大便帶血，量都不多但是鮮紅色且有點黏稠，擦屁股的時候都沒有血跡，早上上班通常都會腹痛然後上大號，時常都是腹瀉的情況，糞便都是稀稀的，知道自己好像有痔瘡，屁眼內摸得到一顆東西，請問這些症狀有需要去做大腸鏡檢查嗎?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/18

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
可以先就診胃腸科或是大腸直腸科,由醫師做評估,是否有檢查大腸鏡的必要.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/03/18
資料來源：台灣e院 - 腹痛大便

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括大便帶血、腹瀉、腹痛以及感覺到肛門內有腫塊，這些情況確實需要引起重視。
大便帶血的情況可能與多種因素有關，包括痔瘡、肛裂、腸炎、甚至更嚴重的情況如大腸息肉或大腸癌等。
因此，進行大腸鏡檢查是相當重要的，尤其是當出現血便的情況時。

首先，鮮紅色的血液通常表示出血源自於下消化道，這可能是由於痔瘡或肛裂引起的。
痔瘡是一種常見的情況，尤其是在有便秘或腹瀉的患者中，因為這些情況會增加肛門區域的壓力，導致血管擴張和出血。
若您已經知道自己有痔瘡，且血量不多，這可能是痔瘡出血的表現。

然而，腹瀉和大便帶血的組合也可能暗示其他潛在的問題，例如腸道感染、炎症性腸病（如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）或腸道腫瘤等。
這些情況有時候不會伴隨著明顯的疼痛，但卻可能導致大便中出現血液或黏液。
因此，儘管您可能懷疑是痔瘡引起的出血，仍然建議您進行大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因。

大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方式，可以直接觀察到腸道內部的情況，並在必要時進行活檢或治療。
這項檢查能夠幫助醫生確定出血的具體原因，並根據檢查結果制定適合的治療計劃。

在您進行檢查之前，建議您記錄下您的症狀，包括出血的頻率、量、顏色、伴隨的其他症狀（如腹痛、腹脹等），以及任何可能影響腸道健康的生活習慣（如飲食、運動、壓力等）。
這些信息將有助於醫生更好地了解您的情況，並做出正確的診斷。

總之，基於您目前的症狀，建議您儘快就診胃腸科或大腸直腸科，並與醫生討論進行大腸鏡檢查的必要性。
及早檢查和診斷可以幫助您獲得適當的治療，並減少潛在的健康風險。
希望您能早日康復，保持健康！