肝膽腸胃科問題:痔瘡與肛門破皮是否導致大便帶血?-肝膽腸胃科

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我在榮總有看直腸鏡科說我有一點痔瘡還有肛門被我抓又一點破皮就開一些擦得要給我順便驗大便,(因為我拉肚子時大便會有黑色的但正常狀況時是不會的),驗出有淺血就叫我做大腸鏡做了也沒問題,我想會不會跟破皮有關.但他做完直腸鏡說沒問題順便說你要不要做胃鏡我去馬偕做了胃鏡報告說只是有一點胃炎不到潰瘍,那我心裡想會不會之前痔瘡和肛門被我抓破有關但痔瘡沒破,請問醫生是否告知淺血的原因



may,30~39歲女性,詢問日期:2004/10/11

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好糞便有潛血反應表示便中帶有血的成份,許多原因皆會造成潛血反應,如紅肉(牛、羊肉)、青花菜、花柳菜等或甚至最近3天內吃了豬血、雞鴨血等,若近3日未曾進食上述食物,則可能是腸道內,甚至直腸肛門有出血(只要有2c.c的量混在便中,即可能有陽性潛血),評估的方法是先作全大腸鏡,排除大腸病患,若仍找不到原因再作胃鏡,甚至要作小腸攝影。
您因為痔瘡處有稍微受傷,當然也可能因此造成潛血反應陽性,建議您過一陣子之後,待傷口較好,避免上述飲食,再驗一次糞便潛血反應,若仍是有全大腸鏡應要考慮另外是否家族中有大腸癌的病史,若有,危險性也較高更要作檢查。
陳治平醫師敬覆



回覆日期:2004/10/11

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的情況可能與痔瘡及肛門破皮有關。
痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的,通常會導致排便時出血,尤其是在排便時用力或便秘的情況下。
您提到的肛門破皮,可能是由於抓撓或摩擦造成的,這也可能導致出血。

首先,您提到的「淺血」通常指的是鮮紅色的血液,這種情況多數是由於肛門或直腸的問題所引起的。
痔瘡出血的特徵是血液通常會在大便表面,並且不會混入糞便中。
若您在擦拭時發現衛生紙上有血,這很可能是痔瘡或肛門破皮所造成的。

您提到的「拉肚子時大便會有黑色」,這可能是因為腸道內出血,黑色大便通常是消化道上部出血的表現,因為血液在腸道內經過消化後會變成黑色的「柏油便」。
不過,您提到正常狀況下不會有黑色大便,這表示在正常情況下您的消化道並沒有出現出血的情況。

在您進行的檢查中,直腸鏡和大腸鏡都未發現異常,這是個好消息,表示在大腸內部並沒有明顯的病變,如腫瘤或潰瘍等。
至於胃鏡檢查顯示有輕微的胃炎,這通常不會直接導致大便帶血,但可能與您的整體消化系統健康有關。

關於您提到的肛門破皮,這種情況通常是輕微的,且在適當的護理下會自行癒合。
建議您在日常生活中注意以下幾點,以減少出血的情況:
1. 保持良好的排便習慣:避免便秘,增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於保持大便的軟度,減少排便時的用力。

2. 適當的水分攝取:每天保持足夠的水分攝取,這對於預防便秘非常重要。

3. 避免長時間坐著:如果您的工作需要長時間坐著,建議定時起身活動,這樣可以減少肛門部位的壓力。

4. 使用痔瘡藥膏:如有需要,可以使用一些外用的痔瘡藥膏來減輕不適感,促進癒合。

5. 觀察症狀:如果您發現出血情況持續或加重,或是伴隨其他不適症狀,建議儘早就醫進一步檢查。

總之,痔瘡和肛門破皮都是常見的問題,通常不會造成嚴重的健康風險,但持續的出血或不適感仍需引起重視。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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