肝膽腸胃科問題：痔瘡與肛門破皮是否導致大便帶血？-肝膽腸胃科

諮詢？

我在榮總有看直腸鏡科說我有一點痔瘡還有肛門被我抓又一點破皮就開一些擦得要給我順便驗大便,(因為我拉肚子時大便會有黑色的但正常狀況時是不會的),驗出有淺血就叫我做大腸鏡做了也沒問題,我想會不會跟破皮有關.
但他做完直腸鏡說沒問題順便說你要不要做胃鏡我去馬偕做了胃鏡報告說只是有一點胃炎不到潰瘍,那我心裡想會不會之前痔瘡和肛門被我抓破有關但痔瘡沒破,請問醫生是否告知淺血的原因

may，30~39歲女性，詢問日期：2004/10/11

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

糞便有潛血反應表示便中帶有血的成份，許多原因皆會造成潛血反應，如紅肉（牛、羊肉）、青花菜、花柳菜等或甚至最近3天內吃了豬血、雞鴨血等，若近3日未曾進食上述食物，則可能是腸道內，甚至直腸肛門有出血（只要有2c.c的量混在便中，即可能有陽性潛血），評估的方法是先作全大腸鏡，排除大腸病患，若仍找不到原因再作胃鏡，甚至要作小腸攝影。您因為痔瘡處有稍微受傷，當然也可能因此造成潛血反應陽性，建議您過一陣子之後，待傷口較好，避免上述飲食，再驗一次糞便潛血反應，若仍是有全大腸鏡應要考慮另外是否家族中有大腸癌的病史，若有，危險性也較高更要作檢查。

陳治平醫師敬覆

回覆日期：2004/10/11
資料來源：台灣e院 - 諮詢

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在榮總接受了直腸鏡檢查，發現有輕微的痔瘡，並且因為肛門有抓破的情況，這些都可能是導致您大便帶血的原因。
首先，痔瘡是非常常見的問題，尤其是在長時間坐著或便秘的情況下，會導致肛門周圍的血管腫脹，形成痔瘡。
當這些痔瘡受到刺激或壓力時，可能會出現出血的情況。

您提到的肛門破皮，這也可能是造成出血的原因之一。
肛門周圍的皮膚非常敏感，若因為抓撓或其他原因造成破皮，這樣的情況也可能導致在排便時出現血跡。
特別是如果您在排便時有用力的情況，這樣的行為會增加肛門的壓力，進一步引發出血。

至於您提到的糞便檢查出有淺血，這可能與您的痔瘡或肛門破皮有關。
潛血檢查的陽性結果不一定意味著有嚴重的問題，但如果伴隨著其他症狀，如腹痛、體重減輕或變化的排便習慣，則需要進一步的檢查來排除其他潛在的病因。

您提到的黑色大便通常是消化道上部出血的跡象，這可能與胃炎有關。
雖然您的胃鏡檢查結果顯示只有輕微的胃炎，但仍然建議您持續觀察自己的症狀，並與醫生保持溝通。
如果您在未來的幾週內仍然有出血的情況，或者出現其他不適，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查來確定出血的來源。

在日常生活中，為了減少痔瘡和肛門破皮的發生，建議您注意以下幾點：
1. 保持良好的排便習慣：避免長時間坐在馬桶上，並且不要用力排便，這樣可以減少對肛門的壓力。

2. 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便柔軟，這樣可以減少便秘的情況，降低痔瘡出血的風險。

3. 保持肛門區域的清潔：避免抓撓肛門周圍的皮膚，以減少破皮的風險。

4. 定期檢查：如果有持續的症狀，建議定期回診，並進行必要的檢查。

最後，若您對於痔瘡的治療有疑問，或是想要進一步了解如何改善症狀，建議您尋求專業的醫療意見，可能需要諮詢直腸科或肝膽腸胃科的醫師，以獲得更具體的建議和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！