便血塊與肝膽腸胃科相關症狀:該如何進一步檢查?-肝膽腸胃科

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便血塊?


Dr.陳: 您好,請教您,有外痔但不曾疼痛,常便血(鮮紅),並常帶血塊(暗紅,如MC),另,排氣時也偶會流血,請問是否需要除指診外,另作其它詳檢?謝謝


W.D.C.,40~49歲女性,詢問日期:2005/03/28

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好可至胃腸內科或肛門直腸外科安排直腸(或全大腸)鏡檢查,以排除其他嚴重毛病(如腸炎、腫瘤等),若無其他問題,痔瘡經常出血,仍建議多腸用纖維質食物、多飲水、補充鐵質,若有必要,則請肛門直腸外科醫師看看是否須予以結紮或作痔瘡切除。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期:2005/03/28

彙整補充說明


便血的情況在臨床上是相對常見的症狀,可能涉及多種病因,從良性到惡性都有可能。
根據您所描述的情況,您有外痔的病史,並且經常出現鮮紅色的便血和暗紅色的血塊,這些症狀可能與痔瘡有關,但也不排除其他潛在的問題。

首先,便血的顏色和性質可以提供一些線索。
鮮紅色的血通常表示出血源於下消化道,例如直腸或肛門,而暗紅色的血塊則可能是由於血液在腸道內停留時間較長,或是來自於更高位置的出血(如結腸)。
排氣時流血的情況也可能是由於肛門周圍的組織受到刺激或損傷。

針對您的情況,除了進行指診外,建議您進一步接受以下檢查:
1. 直腸鏡檢查:這是一種可以直接觀察直腸及下段結腸的檢查,能夠幫助醫生檢查是否有痔瘡、肛裂、直腸炎或腫瘤等問題。

2. 大腸鏡檢查:如果直腸鏡檢查未能找到明確的原因,或是醫生懷疑有更高位置的病變,則建議進行大腸鏡檢查。
這可以檢查整個結腸,並能夠進行活檢,以排除腫瘤或其他病變。

3. 影像學檢查:如有必要,醫生可能會建議進行腹部超音波或CT掃描,以評估腸道及周圍組織的情況。

4. 糞便檢查:進行糞便潛血檢查,以確認是否有隱藏的出血。

在檢查結果出來之前,您可以考慮以下幾點來改善症狀:
- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於改善腸道蠕動,減少便秘的情況。

- 多喝水:保持充足的水分攝取,這有助於軟化大便,減少排便時的困難。

- 適度運動:增加日常活動量,促進腸道健康。

- 避免長時間坐著:如果工作需要長時間坐著,建議定時起身活動,減少對肛門區域的壓力。

最後,若您的症狀持續或加重,務必儘快就醫,及早進行檢查和治療,以確保健康。
便血雖然常見,但不應被忽視,特別是當伴隨其他症狀時。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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