大便帶血的原因及處理方式-肝膽腸胃科

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大便有血?


醫生您好,請問一下我今天上廁所時前面大便沒有血 後面有點用力上然後在糞便邊上有出現鮮紅色的血在糞便上 擦屁股第一次有血 第二就沒有了 去年10月有做糞便篩檢是正常 今年4月抽血檢查cea也是正常 也做過胃鏡醫生說有輕微膽汁和胃食道逆流 7月有排大腸鏡 擔心有什麼不好的東西 不想亂掛號 想先了解 謝謝您



小薰,40~49歲女性,詢問日期:2022/05/04

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:你好,建議排便有血要查原因,才能對症下藥。
大便有血常見原因肛裂,庤瘡、直腸大腸息肉,腫瘤或發炎等原因。
建議多攝取纖維、水份,維持大便通暢。
如經常肛門出血或有頭暈、心悸等貧血現象,應速就醫。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復



回覆日期:2022/05/04

彙整補充說明


大便帶血的情況可能會讓人感到焦慮,尤其是當你已經有過相關的檢查歷史時。
根據你的描述,鮮紅色的血出現在糞便的邊緣,這通常是由於肛門或直腸部位的問題所引起的,最常見的原因包括痔瘡和肛裂。

1. 痔瘡:這是一種常見的情況,尤其是在經常用力排便或便秘的人群中。
痔瘡可以分為內痔和外痔,內痔通常不會引起疼痛,但可能會在排便時出血。
外痔則可能伴隨疼痛和不適。
由於你提到擦拭時第一次有血,這可能是由於內痔的出血。

2. 肛裂:這是指肛門周圍的皮膚裂開,通常是因為排便時用力過度或大便過硬所造成的。
肛裂會在排便時引起劇烈疼痛,並伴隨鮮紅色的出血。

3. 其他原因:雖然你提到過去的檢查結果正常,但仍然有其他可能性,如腸道息肉或其他腸道疾病。
這些情況雖然較少見,但如果出現持續的出血或其他症狀,仍然需要進一步檢查。


處理方法
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於軟化大便,減少排便時的用力。
多喝水也是非常重要的,建議每天至少攝取2公升的水分。

2. 排便習慣:避免長時間坐在馬桶上,這樣會增加肛門的壓力。
應該在有便意時立即排便,避免憋便。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助舒緩肛門區域的不適,促進血液循環,減少腫脹。

4. 藥物治療:如果症狀持續,可以考慮使用藥局的痔瘡藥膏或塞劑,這些產品可以幫助減輕不適和出血。

5. 醫療檢查:儘管你之前的檢查結果正常,但如果出血情況持續或加重,建議還是要去醫院進行進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,保持良好的生活作息,避免辛辣和刺激性食物,這些都有助於改善腸道健康。
如果你對自己的症狀感到不安,尋求專業醫師的意見是非常重要的,及早診斷和治療可以避免未來可能出現的更嚴重問題。
希望你能早日康復!

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