大便帶血的原因及處理方式-肝膽腸胃科

大便有血？

醫生您好，請問一下我今天上廁所時前面大便沒有血後面有點用力上然後在糞便邊上有出現鮮紅色的血在糞便上擦屁股第一次有血第二就沒有了去年10月有做糞便篩檢是正常今年4月抽血檢查cea也是正常也做過胃鏡醫生說有輕微膽汁和胃食道逆流 7月有排大腸鏡擔心有什麼不好的東西不想亂掛號想先了解謝謝您

小薰，40~49歲女性，詢問日期：2022/05/04

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

你好，

建議排便有血要查原因，才能對症下藥。
大便有血常見原因肛裂，庤瘡、直腸大腸息肉，腫瘤或發炎等原因。建議多攝取纖維、水份，維持大便通暢。如經常肛門出血或有頭暈、心悸等貧血現象，應速就醫。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師林明慧敬復

回覆日期：2022/05/04
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

大便帶血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當你已經有過相關的檢查歷史時。
根據您的描述，您在排便時出現鮮紅色的血，這通常是由於肛門或直腸部位的問題所引起的。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

可能的原因
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當您提到排便時有用力的情況。
痔瘡可以分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出血；外痔則可能伴隨疼痛和不適。

2. 肛裂：如果大便較硬或排便時用力過度，可能會導致肛門周圍的皮膚裂開，造成出血和疼痛。
這種情況下，血液通常是鮮紅色的，並且在擦拭時會發現。

3. 直腸息肉或腫瘤：雖然這些情況相對少見，但也可能是出血的原因。
息肉通常是良性的，但有些可能會轉變為癌症，因此定期檢查是必要的。

4. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等炎症性腸病也可能導致大便帶血，通常伴隨其他症狀如腹痛、腹瀉等。

處理方式
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這有助於軟化大便，減少排便時的用力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 避免用力排便：如果有便秘的情況，應該尋求適當的治療，避免因用力排便而造成的肛裂或痔瘡惡化。

3. 保持肛門區域清潔：使用溫水清洗肛門區域，避免使用刺激性強的清潔劑或衛生紙，以減少進一步的刺激。

4. 就醫檢查：儘管您之前已經做過大腸鏡檢查，但如果出血情況持續或加重，建議再次就醫，特別是找腸胃科或直腸外科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會建議進一步的檢查，如重複大腸鏡檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

5. 觀察症狀：如果出血伴隨其他症狀，如腹痛、體重減輕、貧血等，應立即就醫。

總之，大便帶血的情況不容忽視，雖然有時可能是輕微的問題，但也有可能是需要進一步檢查的情況。
建議您儘早就醫，尋求專業的診斷和治療，以確保健康。
希望您能早日康復！