大便出血原因及處理方法-肝膽腸胃科

大便有血？

醫師你好

兩個禮拜前排便有些，可能是因為大便太乾，引起乾裂，用衛生紙擦拭時有血跡，肛門會痛。
再來都沒事

昨天排便完全沒痛感，擦拭時發現衛生紙都是血，便池也有，大便上則是到末端才有。

請問是什麼情形，謝謝

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2017/12/18

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
大部份狀況是起因於痣瘡或是肛裂,若仍不斷出血,建議就診胃腸科或是大腸直腸科,排除較嚴重的痣瘡,或是其它的問題.建議不要久坐或久站

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/12/18
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您可能面臨的問題主要有以下幾種可能性：
1. 肛裂：這是由於大便過於乾燥或排便時用力過度，導致肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口，進而引起出血和疼痛。
肛裂通常會在排便時感到疼痛，並且在擦拭時會發現血跡。

2. 痔瘡：痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹引起的，可能會導致排便時出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，並且可能伴隨著肛門的脹痛感。

3. 其他腸道問題：雖然較少見，但也有可能是其他腸道疾病，如腸炎、息肉或腫瘤等，這些情況也可能導致大便出血。

根據您的描述，您在兩週前有過大便乾燥的情況，這可能是導致肛裂的原因。
隨著時間的推移，若您沒有再感到疼痛，但出現了鮮紅色的血，這可能是因為肛裂未癒合或是痔瘡的情況。

處理方法：
1. 保持大便柔軟：建議增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並且保持充足的水分攝取。
這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，不要過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

3. 坐浴：可以考慮進行坐浴，使用溫水浸泡肛門部位，這樣可以緩解不適感並促進血液循環，有助於癒合。

4. 藥物治療：如果情況持續不改善，可以考慮使用一些外用藥膏，這些藥膏可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

5. 就醫檢查：如果出血情況持續，或是出現其他症狀（如腹痛、體重減輕等），建議儘快就診於胃腸科或大腸直腸科進行進一步檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然大便出血的原因多數是良性的，但持續的出血或伴隨其他症狀時，及時就醫是非常重要的。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，祝您早日康復！