大便帶血的原因：內痔或大腸癌？-肝膽腸胃科

大便有血？

醫師您好:

在9月6號的時候上大號完,發現馬桶都是血,衛生紙擦完屁股上面有一點血漿

本人每天都有再按時排便

我想說過了一天看看還會不會這樣

沒想到隔天還是一樣馬桶都是血

在大號的時候並不會痛,怎麼會有血呢?

這是內痣還是大腸癌呢?

非常擔心得癌症

隆，10~19歲男性，詢問日期：2005/09/09

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

回覆：

您好

大便有血，表肛門直腸病變，常見原因痔瘡、肛裂、發炎、腫瘤、憩室等，建議直腸外科或腸胃科門診檢查。

內科林明慧醫師敬覆

回覆日期：2005/09/09
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

您好，根據您的描述，大便帶血的情況確實讓人擔心，尤其是您提到的血量和持續性。
大便帶血的原因有很多，常見的包括內痔、肛裂、腸道炎症、息肉以及大腸癌等。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 內痔：內痔是最常見的原因之一，通常會在排便時出現鮮紅色的血，並且可能伴隨有不適感或輕微的疼痛。
由於您提到在排便時並不會感到疼痛，這可能是內痔的表現，尤其是如果您有便秘的歷史，這會使得排便時的壓力增加，進而引發痔瘡出血。

2. 肛裂：肛裂通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛，並且出血量通常不會太多。
若您在排便時沒有感到疼痛，則肛裂的可能性較低。

3. 腸道疾病：如炎症性腸病（例如潰瘍性結腸炎或克隆氏病）或腸道感染，也可能導致大便帶血。
這些情況通常會伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉等。

4. 息肉或腫瘤：雖然大腸癌的風險隨著年齡增加而增加，但在年輕人中，腸道息肉或早期腫瘤的可能性相對較低。
然而，若有家族病史或其他高風險因素，則應更加謹慎。

5. 其他原因：如憩室病、血管畸形等也可能導致大便帶血。

基於您目前的情況，建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科或直腸科醫師的評估。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部情況，並進行必要的組織活檢，以排除癌症或其他嚴重病變的可能性。

在就醫前，您可以注意以下幾點：
- 觀察血的顏色：鮮紅色通常表示出血來自於肛門或直腸，而暗紅色或黑色則可能表示出血來自於更上游的腸道。

- 監測其他症狀：如腹痛、體重減輕、食慾不振等，這些都是需要引起注意的警訊。

- 記錄出血的頻率和量，這些信息對醫生的診斷會有幫助。

總之，雖然內痔是常見的原因，但由於大便帶血的情況可能涉及多種病因，建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以確保健康。
希望您能早日康復！