大便帶血:是內痔還是大腸癌?-肝膽腸胃科

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大便有血?


有內痔病史,從小時候就有便秘情形,常常解顆粒便,約3-5天排一次,這幾次發現,大便色為暗褐色硬便,最大顆的便其中一面有紅色附著,沒有到鮮紅也不是暗紅,沒認真看看不出來,只因覺得這粒便顏色跟其他小顆的看起來顏色不一,認真看才發現,無黏液或血塊,擦拭無血,無疼痛感,馬桶水無染色,因便色深無法看清是邊血分離還是便血混血,有大腸癌家族病史,請問需是內痔還是可能是癌,需立即就醫還是可先觀察。



C小姐,30~39歲女性,詢問日期:2020/11/25

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


C小姐您好根據您的描述,無法分辨是食物或是真的血,您可去門診安排大便常規檢查,如果有潛血反應,就進一步做檢查。
謝謝您的提問

回覆日期:2020/11/25

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況可能與內痔有關,但也不能完全排除其他潛在的問題,包括大腸癌。
以下是一些關於大便帶血的常見原因及建議,供您參考。

首先,內痔是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的,通常會導致排便時出血。
內痔的出血特徵通常是鮮紅色的血液,且多數情況下不會伴隨疼痛。
如果您在排便時有便秘的情況,且大便顏色較硬,這可能會導致肛門部位的靜脈受到壓迫,進而引發內痔的出血。

另一方面,大腸癌的出血通常是暗紅色或黑色,且可能伴隨其他症狀,如體重減輕、腹痛、排便習慣改變等。
由於您提到有大腸癌的家族病史,這確實增加了您需要進一步檢查的必要性。

在您的情況中,您提到的「大便色為暗褐色硬便」和「最大顆的便其中一面有紅色附著」,這可能是由於大便中的血液與便便混合所致,但因為您沒有明顯的疼痛感和馬桶水無染色,這些都可能指向內痔的可能性較大。
然而,因為有家族病史,建議您不要掉以輕心。

針對是否需要立即就醫的問題,建議您儘快安排一次醫療檢查,特別是大腸鏡檢查。
這是確診大腸癌或其他腸道疾病的金標準。
即使目前的症狀看起來不嚴重,及早檢查可以幫助排除潛在的危險因素,並確保您的健康。

此外,您可以考慮以下幾點來改善目前的情況:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,這有助於改善便秘情況,減少排便時的壓力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物。

2. 保持水分:每天至少喝足夠的水,這有助於保持大便的柔軟度,減少便秘的發生。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,有助於排便。

4. 避免長時間坐在馬桶上:這可能會增加肛門的壓力,導致內痔的惡化。

總之,雖然目前的症狀可能與內痔有關,但由於有大腸癌的家族病史,建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以確保您的健康狀況。
健康是最重要的,及早發現問題可以讓您得到更好的治療和照護。

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