大便帶血一年多,是否可能是大腸癌?-外科

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想知道原因?


柯醫師您好:自去年7月以來,在大便時發現排出的大便帶有鮮血,不管是軟便或硬便都是如此,(通常都是先解出硬便,然後伴隨著就是軟便,接著就開始流血)而且份量不少,廁盆的水都染成紅色,還會聽到滴滴答答血流的聲音,如果持續坐在馬桶上會一直流血,但是站起來夾緊屁股就會止血了,我有用手去摸它,發現是在肛門口撐開的地方,是從那個地方一直流血.(每種症狀有時持續1~2天,有時3-4天....,然後間隔幾個星期,又再重覆發生)。
有時嚴重時甚至只有小便也會出血(可能因為是坐在馬桶上,肛門有撐開了)但是並沒發現身體有什麼不妥,肛門亦不感痛楚。
這種情況大約巳持續快一年了,近日一直聽到有關大腸癌的症狀,好擔心?有可能是大腸癌嗎??待回覆!感恩!!


LIN,30~39歲女性,詢問日期:2007/05/23

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。
根據您的描述,應該是內痔出血的情形,其特徵是不痛,出血量大且鮮紅,一般2-3天內便會自行痊癒,治療的適應症是持續出血或是發生貧血的現象,若是藥物治療無效,則會考慮進行手術治療。
大腸癌的出血症狀,一般而言血量較少且較為暗紅,但是若要排除可能性還是要安排大腸鏡檢查或是鋇劑攝影檢查才有辦法確認。


回覆日期:2007/05/23

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便時出現鮮紅色的血液,且伴隨著大便的形狀和硬度變化,這樣的情況持續了一年多。
首先,您提到的症狀可能與內痔有關,因為內痔通常會導致排便時出血,且出血量可以相當可觀,血液顏色鮮紅,並且通常不伴隨疼痛。
這是因為內痔的血管在排便時受到壓迫,導致出血。

然而,您提到的情況也有可能是其他問題,例如肛裂、直腸息肉或其他更嚴重的情況,包括大腸癌。
大腸癌的出血通常是暗紅色,且可能伴隨其他症狀,如體重減輕、腹痛、排便習慣改變等。
由於您提到的出血量大且持續時間長,這確實需要引起重視。

在這種情況下,最重要的是進行專業的醫療檢查。
建議您儘快就醫,安排大腸鏡檢查。
這是一種安全且有效的檢查方法,可以直接觀察到腸道內部的情況,並能夠及早發現任何異常,包括息肉或腫瘤。
即使您的症狀可能是由痔瘡或其他良性問題引起,進行檢查仍然是必要的,以排除任何潛在的嚴重疾病。

此外,長期的便秘和排便困難也可能加重肛門區域的壓力,進一步導致內痔或肛裂的發生。
建議您在日常生活中注意飲食,增加纖維攝取,保持充足的水分,並適度運動,以改善排便習慣。

總之,雖然您的症狀可能是由內痔或其他良性問題引起,但由於持續的出血和您的家族病史(外公有大腸癌),進行專業的檢查是非常重要的。
請不要拖延,儘快就醫,以獲得正確的診斷和治療。
健康是最重要的,及早發現問題能夠提高治療的成功率。
希望您能早日康復!

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許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述,便秘造造成的排便出血,較可能是痔瘡所引起,但也無法排除其他可能性,若長期未改善,建議至醫院進一步檢查。

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