大便帶血一年多，是否可能是大腸癌？-外科

想知道原因？

柯醫師您好:
自去年7月以來,在大便時發現排出的大便帶有鮮血，不管是軟便或硬便都是如此，(通常都是先解出硬便,然後伴隨著就是軟便,接著就開始流血)而且份量不少，廁盆的水都染成紅色,還會聽到滴滴答答血流的聲音,如果持續坐在馬桶上會一直流血,但是站起來夾緊屁股就會止血了,我有用手去摸它,發現是在肛門口撐開的地方,是從那個地方一直流血.(每種症狀有時持續1~2天,有時3-4天....,然後間隔幾個星期,又再重覆發生)。
有時嚴重時甚至只有小便也會出血(可能因為是坐在馬桶上,肛門有撐開了)但是並沒發現身體有什麼不妥，肛門亦不感痛楚。這種情況大約巳持續快一年了，近日一直聽到有關大腸癌的症狀,好擔心?有可能是大腸癌嗎??待回覆!感恩!!

LIN，30~39歲女性，詢問日期：2007/05/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
根據您的描述，應該是內痔出血的情形，其特徵是不痛，出血量大且鮮紅，一般2-3天內便會自行痊癒，治療的適應症是持續出血或是發生貧血的現象，若是藥物治療無效，則會考慮進行手術治療。
大腸癌的出血症狀，一般而言血量較少且較為暗紅，但是若要排除可能性還是要安排大腸鏡檢查或是鋇劑攝影檢查才有辦法確認。

回覆日期：2007/05/23
資料來源：台灣e院 - 想知道原因

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時出現鮮紅色的血液，並且這種情況已經持續了一年多。
這樣的症狀確實讓人感到擔憂，特別是當您聽到有關大腸癌的資訊時。
首先，我們需要釐清一些關於大便帶血的可能原因。

大便帶血的原因可以有很多，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、息肉，甚至是大腸癌等。
根據您的情況，您提到的出血量大且鮮紅，通常這樣的血液顏色是來自於肛門或直腸的出血，而不是來自於大腸的上部。
痔瘡和肛裂是最常見的原因，因為它們通常會在排便時因為硬便或用力排便而造成出血。

痔瘡的特徵是出血量大且鮮紅，通常不伴隨疼痛，這與您的情況相符。
肛裂則是因為肛門周圍的皮膚撕裂而造成的出血，這通常會伴隨疼痛，但您提到沒有感到疼痛，這也可能排除了肛裂的可能性。

至於大腸癌，雖然它也可能導致血便，但通常大腸癌的出血顏色會偏暗，且可能伴隨其他症狀，如體重減輕、腹痛、排便習慣改變等。
您提到的鮮紅色血液和沒有其他明顯症狀，這使得大腸癌的可能性相對較低。

然而，無論如何，因為您的症狀已經持續了一年多，建議您儘快就醫進行檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，這是檢查大腸健康的金標準，可以幫助排除大腸癌或其他潛在的問題。
即使目前的症狀看起來是痔瘡或其他良性問題，進行檢查仍然是非常重要的，以確保沒有潛在的嚴重疾病。

在此期間，您可以考慮改善飲食，增加纖維攝取，保持良好的排便習慣，避免便秘，這樣可以減少痔瘡或肛裂的發生。
多喝水、增加蔬菜和水果的攝取，並適當運動，這些都是有助於腸道健康的措施。

總之，雖然根據您的描述，大腸癌的可能性不高，但持續的出血症狀絕對不應被忽視，及早就醫檢查是最明智的選擇。
希望您能夠儘快就醫，獲得專業的診斷與治療。