大便帶血：是大腸癌嗎？或是肛裂、痔瘡？-肝膽腸胃科

排便問題)？

醫生我想問說我最近這幾個月大便的時候有時候擦衛生紙上會有一點點的血跡然後肛門就會痛有時覺得肛門不舒服我一直有在觀察我一個月中就會有6 .7 次紀錄是有血的有時候是衛生紙上淡淡一小滴有時候就有點大是鮮血請問這是大腸癌的徵兆嘛？還是肛裂痔瘡比較像呢？每個月反反覆覆次數都差不多好害怕

AMY，20~29歲女性，詢問日期：2013/09/23

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好：

建議到大腸直腸科或腸胃科安排檢查，查出血便的原因為何?
血便常見原因有痔瘡、肛裂、大腸直腸癌、息肉發炎性大腸炎等，
反覆的血便，需要小心慢性貧血，而痔瘡經常出血有時也需處理。

祝健康

衛生福利部桃園醫院

林明慧醫師敬啟

回覆日期：2013/09/23
資料來源：台灣e院 - 排便問題)

彙整補充說明

大便帶血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當你觀察到這種情況持續發生時。
根據您的描述，您在排便時有時會在衛生紙上看到鮮紅色的血跡，並伴隨肛門的疼痛感。
這些症狀可能與幾種不同的情況有關，最常見的包括痔瘡、肛裂以及其他更嚴重的情況，如大腸癌。

首先，痔瘡是導致大便帶血的最常見原因之一。
痔瘡是肛門周圍的血管腫脹，當這些血管受到壓力或刺激時，可能會出現出血的情況。
這種出血通常是鮮紅色的，並且在排便時可能會伴隨疼痛或不適。
由於您提到的出血頻率和鮮紅色的血跡，這與痔瘡的症狀相符。

其次，肛裂也是一個可能的原因。
肛裂是指肛門內部的皮膚撕裂，通常是由於排便時的過度用力或便便過硬所引起的。
這種情況也會導致鮮紅色的出血，並伴隨著疼痛感，特別是在排便時。

然而，儘管痔瘡和肛裂是較為常見的原因，但大便帶血的情況也可能是其他更嚴重的健康問題的徵兆，包括大腸癌。
大腸癌的早期症狀可能包括大便習慣的改變、便血、腹部不適等。
儘管您在去年已經進行過大腸鏡檢查且結果正常，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫進行檢查。

在這種情況下，最好的做法是尋求專業醫療意見。
建議您儘快安排到腸胃科或大腸直腸科進行詳細檢查，包括可能的內視鏡檢查，以確定出血的具體原因。
醫生可能會根據您的病史和症狀，建議進一步的檢查或治療方案。

此外，您可以在日常生活中採取一些措施來減少不適，例如增加膳食纖維的攝入量，保持良好的水分攝取，避免便秘，並在排便時避免過度用力。
溫水坐浴也可以幫助緩解肛門的不適感。

總之，雖然痔瘡和肛裂是常見的原因，但持續的出血和不適感仍需引起重視，建議您儘早就醫，以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！